结论：根据您描述的情况，若职工在工作时间和工作岗位突发疾病，未就医且在48小时内死亡，通常可以视同工伤（工亡）。但具体认定还需结合医疗机构的初次诊断时间、病情与工作的关联性等因素综合判断。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律依据与核心条件
根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一条款明确了“工亡”认定的三个核心条件：
- 工作时间：指职工正常的工作作息时间，包括加班时间等用人单位安排的工作时段。
- 工作岗位：指职工日常从事工作的具体地点或场所，也包括因工作需要临时安排的其他工作地点。
- 突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡：
- “突发疾病”应是职工在工作过程中突然发生的、事先无法预见的疾病。
- “48小时”的起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。若未就医，则以发病时间作为起算点（但需有证据证明发病时间与工作时间、岗位的关联性）。
二、关键要素解析与您的情形
未就医的影响：
- 若职工未就医，但能证明发病时间发生在工作时间和工作岗位（如同事证言、监控录像等），且在48小时内死亡，仍可认定为工亡。
- 但需注意：若未就医导致无法确定初次诊断时间，可能增加认定难度。此时，需结合其他证据（如发病时的症状描述、死亡时间记录等）综合判断。
48小时的起算点：
- 通常情况下，以医疗机构的初次诊断时间为准。但若未就医，则以发病时间作为起算点。
- 例如：职工在工作时间和工作岗位突发疾病，未就医直接回家，后在家中死亡，且死亡时间距离发病时间未超过48小时，仍可认定为工亡。
病情与工作的关联性：
- 若疾病与工作存在直接关联（如工作导致原有疾病恶化），即使超过48小时死亡，也可能被认定为工伤。但这一情形需严格举证，如医疗记录、专家意见等。
- 在您的情形中，若疾病是突发且与工作无直接关联（如自身患有长期慢性病且非工作诱发），则需严格满足“48小时内死亡”的条件。
三、特殊情况与例外
自身故意行为导致发病死亡：
- 如职工故意大量饮酒后上班引发疾病死亡，因违反劳动纪律和职业道德，与工作无直接因果关系，通常不被认定为工亡。
疾病与工作无关且不存在工作诱发因素：
- 如职工本身患有长期慢性病，且该疾病的发作与工作环境、工作强度等均无关联，也不存在工作原因诱发疾病发作的因素，即使在工作时间和工作岗位发病死亡，也可能难以认定为工亡。
四、实际操作建议
及时申报：
- 用人单位应在事故发生后30日内向社保部门提出工伤认定申请。若用人单位未申请，职工家属可在1年内直接申请。
材料准备：
- 包括医疗记录（如有）、证人证言、工作环境描述、发病时的症状描述、死亡时间记录等。
- 若未就医，需提供其他证据证明发病时间与工作时间、岗位的关联性（如同事证言、监控录像等）。
争议处理：
- 如对认定结果不服，可在60日内提起行政复议或行政诉讼。
五、举例说明
- 案例一：某职工在工作时间和工作岗位突发心脏病，未就医直接回家，后在家中死亡，且死亡时间距离发病时间未超过48小时。最终被认定为工亡。
- 案例二：某职工本身患有高血压，在工作时间和工作岗位因情绪激动导致血压升高，但未就医，后在家中死亡，且死亡时间距离发病时间超过48小时。因无法证明死亡与工作的直接关联性，且超过48小时，未被认定为工亡。
总结：在您描述的情形中，若能证明发病时间发生在工作时间和工作岗位，且在48小时内死亡，通常可以视同工伤（工亡）。但具体认定还需结合医疗机构的初次诊断时间（或发病时间）、病情与工作的关联性等因素综合判断。如有疑问或需要帮助，请直接向我咨询。