结论前置：根据现行法律规定，该情形可能无法直接认定为工伤，但存在通过其他途径主张权益的可能性。以下从法律认定标准、实务操作难点及救济途径三个层面展开分析：
1. 工伤认定需满足“三工”要素，心肌梗塞需证明与工作存在直接因果关系
根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的，视同工伤。但实务中需严格审查以下条件：
- 时间要素：需发生在“工作时间”内（包括加班、值班等合理延伸时间）；
- 空间要素：需发生在“工作岗位”或因工作需要的合理区域（如外出作业途中）；
- 因果关系：需证明疾病发作与工作存在直接关联（如高温作业引发中暑、高强度体力劳动诱发心梗等）。
本案难点：若环卫工人仅因自身基础疾病（如高血压、冠心病）突发心梗，且无证据表明工作强度、环境等因素直接导致疾病发作，则可能被认定为“自身疾病”而非工伤。
2. 实务中“视同工伤”的认定标准严格，需排除非工作因素
即使满足“48小时内死亡”的时间条件，社保部门在审核时仍会重点审查：
- 既往病史：若劳动者存在长期高血压、心脏病等病史，且无证据表明工作加重病情，可能被认定为“非职业病”；
- 工作强度：需证明当日工作强度显著超出日常水平（如连续搬运重物、极端天气作业等）；
- 医疗证据：需提供抢救记录、死亡证明等材料，明确死亡原因与工作的关联性。
案例参考：某地环卫工人因高温作业引发中暑死亡，法院最终认定工伤；但若仅因情绪激动或日常劳累导致心梗，则可能不被支持。
3. 若无法认定工伤，可考虑通过以下途径主张权益
- 雇主责任险：若用人单位购买了雇主责任险，可依据保险合同主张赔偿；
- 人身意外险：若劳动者自行购买或单位统一投保了意外险，可申请理赔；
- 民事侵权赔偿：若因第三方原因（如车辆碰撞、设施故障）导致伤害，可追究第三方责任；
- 工亡补助金：即使不认定工伤，家属仍可依据《社会保险法》主张非因工死亡待遇（如丧葬补助金、供养亲属抚恤金）。
4. 建议采取的行动步骤
- 立即申请工伤认定：用人单位或家属需在30日内向社保部门提交材料（包括劳动合同、医疗记录、死亡证明等）；
- 补充证据材料：收集工作记录、同事证言、环境监测数据等，证明工作与疾病的关联性；
- 咨询专业律师：针对个案细节（如病史、工作强度等）制定申诉策略，必要时通过行政复议或诉讼主张权利。
温馨提示：工伤认定具有时效性，建议尽快启动程序。若对流程或证据收集有疑问，可直接向我咨询具体操作方案。