医院绩效工资方案未经职工表决，该方案可能存在合法性瑕疵，具体影响及应对措施需分情况讨论：

1. 若方案涉及职工切身利益且未履行民主程序，可能被认定为无效或需补正程序
   根据《劳动合同法》第四条及《企业民主管理规定》第十一条，医院制定绩效工资方案属于“直接涉及劳动者切身利益的规章制度”，应当经职工代表大会或全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或职工代表平等协商确定。若医院未履行上述民主程序，方案可能因程序违法被认定为无效，或需通过补正程序（如补开职工大会表决）使其合法化。

2. 若方案已实际执行，职工可主张权益的路径

   • 协商补救：职工可联合向医院提出书面异议，要求医院暂停执行方案并补开职工大会表决。若医院拒绝，可向当地劳动监察部门投诉（依据《劳动保障监察条例》第十一条），要求其责令医院改正。
     
   • 劳动仲裁：若方案已导致职工工资减少等损害，职工可申请劳动仲裁，主张医院支付工资差额或赔偿金。仲裁时需提供证据证明方案未履行民主程序（如会议记录缺失、职工未参与讨论等）。
     
   • 集体协商：根据《集体合同规定》，职工可推选代表与医院就绩效工资方案进行集体协商，重新制定合法有效的方案。

3. 医院需承担的法律风险

   • 行政责任：劳动监察部门可责令医院限期改正；拒不改正的，可能面临罚款（依据《劳动保障监察条例》第三十条）。
     
   • 民事责任：若因方案违法导致职工损失，医院需承担赔偿责任（如补发工资、支付经济补偿金等）。
     
   • 社会评价风险：未履行民主程序可能引发职工不满，影响医院内部管理秩序及社会声誉。

建议行动步骤：

1. 职工可先查阅医院章程或内部规章制度，确认绩效工资方案是否明确要求职工表决；
   
2. 联合收集方案未表决的证据（如未收到通知、未参与会议的证明）；
   
3. 通过工会或职工代表与医院沟通，要求补正程序或调整方案；
   
4. 若沟通无果，及时向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。
   

如有进一步细节（如方案内容、执行情况等），可向我补充说明，我会为您分析具体应对策略。