针对您提出的“派遣员工医疗期满后不能胜任工作后解除合同怎样赔偿金”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、基本原则与法律依据
在劳务派遣关系中，当派遣员工医疗期满后不能胜任原工作，且不能从事由劳务派遣单位（即用人单位）另行安排的工作时，劳务派遣单位有权根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定解除劳动合同，并需依法支付相应的经济补偿金。若解除合同的行为违法，则需支付双倍赔偿金。
二、合法解除合同的赔偿
经济补偿金的计算：
- 经济补偿金按派遣员工在劳务派遣单位工作的年限计算，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
- 六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
- 月工资是指劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资。若派遣员工月工资高于当地职工月平均工资三倍的，经济补偿金标准按职工月平均工资三倍的数额支付，且最高不超过十二年。
医疗补助费（视地方规定而定）：
- 在某些地区，劳务派遣单位还需支付不低于派遣员工本人六个月工资收入的医疗补助费。
- 对于患重病和绝症的派遣员工，医疗补助费应相应增加。
三、违法解除合同的赔偿
- 若劳务派遣单位未按照法定程序解除劳动合同（如未提前通知或未额外支付工资），则属于违法解除。
- 在此情况下，劳务派遣单位需按照经济补偿标准的二倍向派遣员工支付赔偿金。
四、特殊情况与责任承担
- 医疗期内：派遣员工仍处于医疗期内时，劳务派遣单位不得解除劳动合同。
- 用工单位责任：虽然经济补偿金原则上由劳务派遣单位支付，但若因用工单位的原因导致劳动合同解除（如用工单位严重违反法律法规或劳动合同约定，给派遣员工造成损害），用工单位可能需要承担相应的赔偿责任。然而，这并不改变经济补偿金原则上由劳务派遣单位支付的规定。在大多数情况下，赔偿金的支付主体仍然是劳务派遣单位，但用工单位可能需根据具体情况承担连带责任或部分责任。
五、实际操作建议
- 劳务派遣单位：在解除劳动合同时，应严格遵守法律法规，确保程序的合法性，并依法支付经济补偿金或赔偿金。
- 派遣员工：应了解自己的权益，包括经济补偿金的计算方式和支付条件。在必要时，可寻求法律援助以维护自身合法权益。
- 用工单位：应与劳务派遣单位明确各自的责任和义务，避免在解除劳动合同时产生纠纷。同时，用工单位也应关注派遣员工的健康状况和工作能力，及时调整工作岗位或提供必要的支持。
综上所述，派遣员工医疗期满后不能胜任工作后解除合同的赔偿金问题，需根据具体情况确定是合法解除还是违法解除，并据此支付相应的经济补偿金或赔偿金。同时，劳务派遣单位和用工单位都应关注特殊劳动者的保护和可能产生的医疗补助费责任。