针对您提出的“医疗期满后不能胜任工作，解除合同如何赔偿”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、合法解除劳动合同的赔偿
在员工医疗期满后，若其不能从事原工作，也不能胜任用人单位另行安排的工作，用人单位在符合法定条件的情况下有权解除劳动合同。此时，用人单位需要支付以下赔偿：
经济补偿金：
- 计算标准：经济补偿金按劳动者在本单位工作的年限，以每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
- 月工资确定：月工资是指劳动者在劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资。若劳动者月工资高于当地上年度职工月平均工资三倍的，经济补偿金标准按职工月平均工资三倍的数额支付，且支付年限最高不超过十二年。
医疗补助费（视具体情况和地方规定而定）：
- 在某些地区或特定情况下，用人单位还需支付医疗补助费。对于患重病的劳动者，医疗补助费应适当增加，增加部分不低于医疗补助费的百分之五十（一般不低于六个月工资）；对于患绝症的劳动者，增加部分不低于医疗补助费的百分之百（一般不低于十二个月工资）。
二、违法解除劳动合同的赔偿
若用人单位在医疗期满后解除劳动合同的行为不符合法律规定的条件和程序，如未提前三十日以书面形式通知劳动者本人或未额外支付一个月工资，则属于违法解除劳动合同。此时，劳动者有权要求用人单位支付以下赔偿：
- 赔偿金：按照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。即，在合法解除应支付的经济补偿金基础上乘以2。
- 继续履行合同：劳动者也有权要求用人单位继续履行劳动合同，恢复劳动关系。
三、实际操作建议
用人单位：
- 在解除劳动合同时，应严格遵守法律法规，确保程序的合法性，如提前通知、支付经济补偿金等。
- 与劳动者进行充分沟通，解释解除劳动合同的原因和赔偿方案，确保双方达成一致意见。
- 结清劳动者的工资、奖金、津贴等所有应付款项，并办理好社会保险关系转移、档案交接等手续。
劳动者：
- 了解自己的权益和法律法规，确保在解除劳动合同时获得应有的赔偿。
- 如对用人单位的解除行为有异议，可寻求法律援助或向劳动争议调解仲裁机构申请调解或仲裁。
四、案例说明
以某员工为例，其在某单位工作了4年，月平均工资为10000元。医疗期满后不能从事原工作和单位另行安排的工作，单位提前三十日书面通知解除劳动合同。在此情况下：
- 合法解除的经济补偿：4个月（工作年限）×10000元/月 = 40000元；
- 若违法解除：赔偿金则为40000元×2 = 80000元；
- 医疗补助费（如适用）：根据员工是否患重病或绝症，额外支付相应的医疗补助费。
综上所述，医疗期满后不能胜任工作解除合同的赔偿问题涉及多个方面，包括合法解除与违法解除的条件、经济补偿金的计算与支付、医疗补助费的支付等。在处理此类问题时，应全面考虑各相关因素，确保赔偿方案的合法性与合理性。