派遣员工医疗期满不能上班的，用人单位可依法解除劳动合同，但需支付经济补偿；也可与员工协商调整岗位或安排其他工作，或协商延长医疗期。具体分析如下：
一、依法解除劳动合同并支付经济补偿
法律依据：
- 根据《劳动合同法》第四十条：“有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：（一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的；……”。
- 同时，根据《劳动合同法》第四十六条，用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的，应当向劳动者支付经济补偿。
操作步骤：
- 确认医疗期满：用人单位需确认派遣员工的医疗期是否已满，且员工确实不能从事原工作。
- 另行安排工作：在医疗期满后，用人单位应尝试为派遣员工安排其他适合的工作岗位。
- 解除劳动合同：若派遣员工仍不能从事另行安排的工作，用人单位可提前三十日以书面形式通知员工本人，或者额外支付一个月工资后，解除劳动合同。
- 支付经济补偿：根据派遣员工在本单位的工作年限，每满一年支付一个月工资的标准向员工支付经济补偿。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向员工支付半个月工资的经济补偿。
二、与员工协商调整岗位或安排其他工作
协商原则：
- 用人单位应与派遣员工进行充分沟通，了解其身体状况和职业意愿，尝试协商调整工作岗位或安排其他适合的工作。
操作建议：
- 评估员工能力：对派遣员工的身体状况、技能水平、工作经验等进行全面评估，确定其能够胜任的其他工作岗位。
- 协商调整岗位：与派遣员工协商，将其调整至适合的工作岗位，并签订书面变更协议。
- 提供必要支持：为派遣员工提供必要的培训和支持，帮助其适应新的工作岗位。
三、协商延长医疗期
协商可能性：
- 在某些情况下，用人单位可能与派遣员工协商延长医疗期，以便员工有更多时间恢复健康。
操作建议：
- 评估病情：与派遣员工及其医生沟通，了解其病情和恢复情况，评估是否需要延长医疗期。
- 协商延长：与派遣员工协商延长医疗期的具体期限和条件，并签订书面协议。
- 关注恢复情况：在延长医疗期内，用人单位应关注派遣员工的恢复情况，及时与其沟通并调整安排。