核心结论：这种情况属于较为严重的人身损害，赔偿问题需根据具体原因（如工伤、交通事故、他人故意伤害等）来确定赔偿主体和赔偿项目，赔偿项目通常包括医疗费、残疾赔偿金、误工费等多项费用。以下分情况详细说明：
如果是工伤导致
- 赔偿主体：用人单位需承担工伤保险责任。如果用人单位依法缴纳了工伤保险，由工伤保险基金和用人单位共同支付赔偿；若未缴纳，则全部由用人单位承担。
- 赔偿项目及标准
- 医疗费：包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用，需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
- 停工留薪期工资：在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
- 护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；评定伤残后需要护理的，根据护理等级，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
- 一次性伤残补助金：根据伤残等级确定，小拇指掉了另外三只残了，一般可评定为较高的伤残等级，比如四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。
- 伤残津贴：四级伤残为本人工资的75%，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，由工伤保险基金按月支付，直至达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。
- 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：当工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
如果是交通事故导致
- 赔偿主体：由交通事故的责任方承担赔偿责任。如果责任方是机动车，且投保了交强险和商业三者险，先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由商业三者险根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。
- 赔偿项目及标准
- 医疗费：同工伤情况类似，包括治疗因交通事故受伤所需的各项费用。
- 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
- 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
- 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
- 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
- 残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。小拇指掉了另外三只残了，伤残等级较高，赔偿金额也会相应较高。
- 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
- 被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
如果是他人故意伤害导致
- 赔偿主体：由侵权人承担赔偿责任。
- 赔偿项目及标准：与交通事故导致的赔偿项目基本相同，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费等。此外，侵权人还可能面临刑事处罚，受害人可以提起刑事附带民事诉讼要求赔偿，也可以在刑事诉讼结束后单独提起民事诉讼要求赔偿。
建议：在实际处理这类赔偿问题时，要及时收集和保留相关证据，如医疗记录、费用单据、事故责任认定书等。如果对赔偿问题存在争议，可以通过协商、调解或者诉讼等方式解决。如果你还有其他疑问，欢迎继续向我咨询。