右手食指和大拇指缺失的伤残赔偿需根据伤残等级、事故性质及地区标准综合确定，具体赔偿项目和计算方式如下：

1. 伤残等级鉴定是核心前提
   根据《人体损伤致残程度分级》，拇指缺失可能构成六级至七级伤残（如拇指自掌指关节缺失为六级，拇指末节缺失为七级）；食指缺失可能构成八级至九级伤残（如食指自近节指骨中段以远缺失为八级）。最终等级需由司法鉴定机构结合功能丧失程度综合评定，等级直接影响赔偿金额。

2. 赔偿项目及计算方式

   • 医疗费用：包括手术费、康复费、辅助器具费（如假肢）等，凭票据实报实销。
     
   • 误工费：根据误工时间（医嘱或鉴定确定）和收入状况计算（有固定收入按实际减少，无固定收入按近三年平均收入或当地职工平均工资）。
     
   • 护理费：根据护理依赖程度（部分或完全）和护理期限（短期或长期）计算，通常按当地护工标准或护理人员收入确定。
     
   • 残疾赔偿金：按伤残等级和受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，公式为：伤残等级系数×20年×人均可支配收入（如六级伤残系数为50%，七级为40%，依此类推）。60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算。
     
   • 被扶养人生活费：若受害者有未成年子女或无劳动能力的父母，需按伤残等级和被扶养人年龄、人数计算，公式为：人均消费性支出×扶养年限÷扶养人数×伤残系数。
     
   • 精神损害抚慰金：根据伤残等级和当地经济水平确定，通常六级伤残在5万至10万元之间，七级在3万至6万元之间，依此类推。
     
   • 其他费用：如交通费、住宿费、营养费等，需提供相关票据或医嘱证明。

3. 事故性质决定赔偿主体

   • 工伤事故：若因工作原因受伤，适用《工伤保险条例》，赔偿主体为工伤保险基金和用人单位。需先申请工伤认定，再进行劳动能力鉴定（与伤残等级类似），赔偿项目包括一次性伤残补助金、伤残津贴（一至四级）、一次性工伤医疗补助金和就业补助金（五至十级解除合同时支付）等。
     
   • 人身损害事故：如交通事故、意外伤害等，适用《民法典》侵权责任编，赔偿主体为侵权人或其保险公司。需通过司法鉴定确定伤残等级，赔偿项目与上述一致，但计算标准可能因地区而异（如城镇/农村标准差异，部分地区已统一为城镇标准）。

4. 地区差异需注意
   残疾赔偿金、被扶养人生活费等项目与受诉法院所在地（即侵权行为地或被告住所地）的经济水平密切相关。例如，同一六级伤残，在一线城市赔偿金额可能比三四线城市高出数倍。因此，需根据具体案件发生地确定计算标准。

建议行动：

1. 立即报警或向单位报告（工伤需在30日内申请认定），固定事故证据；
   
2. 尽快委托司法鉴定机构进行伤残等级鉴定（通常需治疗终结后3个月）；
   
3. 收集医疗票据、误工证明、被扶养人身份证明等材料；
   
4. 根据事故性质（工伤/人身损害）选择对应赔偿流程，必要时委托律师协助谈判或诉讼。
   

如有进一步疑问或需具体计算赔偿金额，可直接向我咨询，我会结合您的案件细节提供详细方案。