结论：对于45岁男性企业职工因脑梗死丧失劳动能力的情况，能否办理病退并非仅由劳动能力鉴定结果决定，而是需要同时满足年龄、社保缴费年限、劳动能力丧失程度以及当地具体政策等多重条件。若不符合病退条件，可考虑退职等其他途径。
详细分析：
病退的基本条件：
- 根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》（国发【1978】104号）的规定，办理病退需满足以下条件：男年满五十周岁，女年满四十五周岁；连续工龄满十年；由医院证明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力。
- 在您描述的情况中，职工年龄为45岁，未达到通常要求的男性年满50周岁的标准，这是办理病退的一个主要障碍。
劳动能力丧失程度：
- 病退通常要求职工“完全丧失劳动能力”。若该职工仅被鉴定为“大部分丧失劳动能力”，则可能不符合病退的标准。但需注意，不同地区或特定工种可能有例外规定，因此需具体了解当地政策。
社保缴费年限：
- 除了年龄和劳动能力丧失程度外，办理病退还需要满足一定的社保缴费年限要求，一般要求养老保险累计缴费满15年（含视同缴费年限）。
退职作为替代方案：
- 若该职工不符合病退条件，但确实因病或非因工致残完全丧失劳动能力，且不符合退休条件的，可以考虑办理退职。退职是一种因职工丧失劳动能力而提前退出工作岗位的制度，其待遇和条件可能因地区和单位而异。
地区政策差异：
- 不同地区的病退和退职政策可能存在差异，包括劳动能力丧失程度的认定、年龄和工龄的要求、所需材料以及审批流程等。因此，在申请病退或退职前，务必咨询当地的社保部门或劳动人事部门，了解具体的政策和要求。
办理流程与建议：
- 若想了解自己是否能办理病退或退职，应首先向当地社保部门咨询具体政策和办理要求。
- 按照指引准备相关材料，如身份证、病历、检查报告、劳动能力鉴定结论等，并提出申请。
- 与所在单位的人事部门保持沟通，了解具体的政策和流程，确保申请材料的完整性和准确性。
律师建议：
- 鉴于您的情况较为特殊，且涉及多个方面的条件判断，我建议您直接咨询当地的社保部门或劳动人事部门，以获取最准确、最权威的信息。
- 同时，您也可以与所在单位的人事部门进行沟通，了解单位对于病退和退职的具体规定和流程。
- 在准备申请材料时，请务必确保材料的真实性和完整性，以免因材料问题而影响申请结果。
如有其他疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。