在医院上班请事假扣工资和绩效是否合理，这主要取决于医院的规章制度以及劳动合同中的相关约定。以下从不同角度为你详细分析：
一、医院规章制度与劳动合同的约定
规章制度合法性：
- 医院作为用人单位，有权制定内部规章制度来管理员工，包括请假制度。但这些规章制度必须合法、合理，且不得违反国家法律法规的强制性规定。
- 如果医院的规章制度中明确规定了请事假需要扣除工资和绩效，并且这一规定已经通过民主程序制定、公示或告知了员工，那么该规定在合法范围内是有效的。
劳动合同约定：
- 劳动合同是员工与医院之间确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议。如果劳动合同中明确约定了请事假需要扣除工资和绩效，那么这一约定对双方都具有约束力。
- 但需要注意的是，劳动合同中的约定也不得违反国家法律法规的强制性规定，否则该约定将被视为无效。
二、法律法规的强制性规定
工资支付规定：
- 根据《工资支付暂行规定》等相关法律法规，用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。
- 请事假期间，员工未提供劳动，医院可以按照规章制度或劳动合同的约定扣除相应的工资。但扣除的部分应当合理，不得超过员工因未提供劳动而应减少的报酬部分。
绩效扣除的合理性：
- 绩效工资通常与员工的工作表现、工作成果等挂钩。如果员工因请事假而未能完成工作任务或达到工作标准，医院可以根据规章制度或劳动合同的约定扣除相应的绩效工资。
- 但同样，扣除的绩效工资应当与员工因未提供劳动而应减少的绩效部分相对应，不得随意扩大扣除范围或提高扣除比例。
三、实际操作中的建议
查看规章制度和劳动合同：
- 员工在请事假前，应当仔细查看医院的规章制度和劳动合同中的相关约定，了解请事假是否需要扣除工资和绩效以及扣除的具体标准和方式。
与医院协商：
- 如果员工对医院的扣除规定有异议或认为扣除不合理，可以与医院进行协商，寻求合理的解决方案。
寻求法律援助：
- 如果协商无果，员工可以向当地劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，维护自己的合法权益。
总结来说，在医院上班请事假扣工资和绩效是否合理，需要综合考虑医院的规章制度、劳动合同的约定以及国家法律法规的强制性规定。如果医院的扣除规定合法、合理且已经通过民主程序制定、公示或告知了员工，那么这一规定在合法范围内是有效的。但员工也有权对不合理的扣除规定提出异议并寻求法律援助。如果你对此有进一步的疑问或需要具体的法律帮助，可以直接向我咨询。