在工作时突发疾病死亡，这属于工伤范畴，应由工伤保险基金和用人单位按照工伤保险相关规定进行管理和赔偿。以下从不同角度为你详细分析：

一、法律认定

根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果员工在工作时突发疾病并因此死亡，或者虽然经过抢救但在48小时之内死亡，那么这种情况将被认定为工伤。

二、赔偿主体与流程

1. 工伤保险基金：一旦被认定为工伤，工伤保险基金将承担主要的赔偿责任。这包括支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。具体来说：

   • 丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
   • 供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
   • 一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

2. 用人单位：虽然工伤保险基金承担了大部分赔偿责任，但用人单位在某些情况下也可能需要承担一定的责任。例如，如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，那么发生工伤事故时，由用人单位支付工伤保险待遇。此外，如果用人单位存在过错导致工伤事故的发生，还可能需要承担额外的赔偿责任。

三、实际操作建议

1. 及时报告：一旦发生工伤事故，用人单位应立即报告当地社会保险行政部门，并启动工伤认定程序。
2. 收集证据：收集与工伤事故相关的证据，如医疗记录、证人证言等，以便在工伤认定和赔偿过程中使用。
3. 申请工伤认定：按照当地社会保险行政部门的要求，填写工伤认定申请表，并提交相关证据材料。
4. 协商赔偿：在工伤认定完成后，与工伤保险基金和用人单位协商赔偿事宜。如果协商不成，可以依法申请劳动争议仲裁或者提起诉讼。

四、特殊情况说明

如果员工在工作时间和工作岗位上突发疾病，但并未在48小时之内死亡，或者虽然经过抢救但超过了48小时才死亡，那么这种情况通常不被认定为工伤。不过，具体是否认定为工伤，还需要根据当地的法律法规和实际情况进行判断。

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