结论：申请一次性医疗补助金时，一般不能用仲裁书替换解除劳动合同证明，二者在性质、作用和法律要求上存在明显差异。

具体分析：

1. 性质与作用不同：

   • 解除劳动合同证明：是用人单位与劳动者解除劳动关系后，由用人单位出具的证明文件，用于证明双方劳动关系已经终止。在申请一次性医疗补助金时，这是证明劳动者已不再与原用人单位存在劳动关系的重要依据。
   • 仲裁书：是劳动争议仲裁委员会对劳动争议案件进行审理后，作出的具有法律效力的裁决书。它主要用于解决劳动争议，如工资支付、加班费、经济补偿等，并不直接证明劳动关系的解除。

2. 法律要求不同：

   • 根据相关法律法规，申请一次性医疗补助金通常需要提供解除劳动合同的证明，以证明劳动者已符合领取补助金的条件之一（即劳动关系已解除）。
   • 仲裁书虽然具有法律效力，但它并不直接等同于解除劳动合同的证明。仲裁书可能涉及劳动关系的解除，但也可能仅涉及其他劳动争议事项。因此，不能简单地将仲裁书作为解除劳动合同的证明来使用。

3. 实际操作中的问题：

   • 如果用仲裁书替换解除劳动合同证明，可能会因证明文件不符合要求而被相关部门拒绝受理申请。
   • 此外，即使仲裁书中涉及了劳动关系的解除，也可能因为仲裁书的内容、格式或法律效力等方面的问题，导致无法直接作为申请一次性医疗补助金的依据。

建议：

• 在申请一次性医疗补助金时，应严格按照相关法律法规的要求，提供完整的解除劳动合同证明。
• 如果因特殊原因无法获得解除劳动合同证明，可以尝试与用人单位协商解决，或者通过法律途径（如申请劳动争议仲裁或提起诉讼）来获取相关证明。
• 在任何情况下，都应确保所提供的证明文件真实、合法、有效，以避免因证明文件问题而导致申请被拒绝。