医疗期满后不能工作，解除合同的经济补偿金是按照劳动者在劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资来计算，而非单纯按照病假期间工资或正常劳动时的工资。以下是详细分析：
一、合法解除合同的经济补偿标准
解除条件与程序：
- 劳动者医疗期满后，若不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作，用人单位有权解除劳动合同。
- 用人单位需提前三十日以书面形式通知劳动者本人，或者额外支付劳动者一个月工资（代通知金）后，方可解除劳动合同。
经济补偿计算：
- 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限计算，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
- 六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
- 月工资定义：此处月工资指劳动者在劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资，包含所有货币性收入，如基本工资、奖金、津贴、补贴等。这意味着，经济补偿的计算基数并非单纯依据病假期间工资或正常劳动时的工资，而是综合考虑了劳动者在解除合同前一段时间内的整体收入状况。
特殊情况：
- 若劳动者月工资高于当地上年度职工月平均工资三倍的，经济补偿标准按职工月平均工资三倍的数额支付，且最高不超过十二年。
二、违法解除合同的赔偿标准
- 若用人单位在医疗期内或未按法定程序在医疗期满后解除劳动合同，即构成违法解除。
- 在这种情况下，用人单位需依照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。这意味着，如果按合法解除应支付的经济补偿为X元，则违法解除时需支付的赔偿金为2X元。
三、其他相关注意事项
医疗补助费：
- 在某些地区，对于医疗期满解除劳动合同的劳动者，用人单位可能还需支付一定比例的医疗补助费，具体标准依据当地法律法规和实际情况确定。这通常根据劳动者的病情来确定比例，如不低于六个月工资的医疗补助费，对于重病或绝症者可能会适当增加。
实例分析：
- 假设小张在公司工作5年，医疗期满后不能从事原工作，也不能从事公司另行安排的工作。若小张在劳动合同解除前十二个月的平均工资为8000元，则公司应支付的经济补偿为5×8000=40000元。若公司违法解除合同，则需支付的赔偿金为2×40000=80000元。
四、建议与行动
- 劳动者：在医疗期和病假期间，应保留好相关医疗证明和收入证明，以便在解除合同时维护自身权益。若与用人单位就解除合同及补偿问题产生争议，可通过法律途径解决，如申请劳动仲裁或提起诉讼。
- 用人单位：在解除劳动合同时，应确保解除程序的合法性，并依法承担相应的经济责任。避免违法解除合同，以免面临更高的赔偿风险。
综上所述，医疗期满后不能工作解除合同的经济补偿金计算是一个复杂但明确的过程，需根据法律法规和实际情况来判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。