关于员工离职后在老家做离岗体检的费用承担问题，需结合具体情况分析，以下是不同场景下的费用承担规则：

1. 若企业已安排离岗职业健康检查且员工未参加
   根据《职业病防治法》第三十五条，企业应为接触职业病危害因素的员工安排离岗时职业健康检查。若企业已履行告知义务并安排体检，但员工因个人原因（如已回老家）未参加，费用原则上由员工自行承担。但需注意：企业需留存书面通知、体检安排记录等证据，否则可能承担举证不能的不利后果。

2. 若企业未安排离岗职业健康检查
   若员工从事的是接触职业病危害的作业（如接触粉尘、化学毒物等），企业未依法安排离岗体检的，费用应由企业承担。员工可要求企业支付体检费用，并可通过劳动监察投诉或劳动仲裁主张权利。此时需注意：员工需证明其岗位属于职业病危害作业范畴（可通过劳动合同、工作证明、职业病危害因素检测报告等证据佐证）。

3. 若员工主动要求增加体检项目
   若企业已安排法定体检项目，但员工自行要求增加非必要项目（如额外肿瘤标志物检测等），超出部分的费用由员工承担。企业仅需承担法定必检项目的费用。

4. 特殊情形：疑似职业病员工
   若员工离职时已被诊断为疑似职业病，企业需按照《职业病防治法》第五十五条承担后续诊断、医学观察期间的费用，包括离岗体检费用。此时即使员工已离职，企业仍需履行法定义务。

实务建议：

• 对企业：离职前应书面通知员工参加体检，保留送达证据；对拒不参加的员工，可要求其签署《放弃体检声明》并留存。
  
• 对员工：若企业未安排体检，可先书面要求企业履行义务，并保存沟通记录；自行体检后保留发票、报告等证据，以便后续维权。
  

如涉及具体纠纷，建议提供劳动合同、岗位说明、体检通知等材料进一步分析。