隐瞒病史发生工伤时，赔偿问题需分情况讨论，核心结论如下：

1. 若隐瞒的病史与工伤无直接因果关系
   根据《工伤保险条例》第十四条，工伤认定遵循“无过错责任原则”，即只要符合“工作时间、工作场所、因工作原因”三要素，且不存在《条例》第十六条规定的故意犯罪、醉酒、吸毒、自残自杀等排除情形，用人单位仍需承担工伤保险责任。此时，隐瞒病史不影响工伤认定及赔偿，劳动者可依法享受医疗费、停工留薪期工资、伤残补助等全额赔偿。

2. 若隐瞒的病史与工伤存在直接因果关系
   例如劳动者隐瞒高血压病史，因工作劳累导致脑出血，若医学鉴定证明“高血压是脑出血的主要诱因”，则可能被认定为“自身疾病为主、工作为辅”的混合情形。此时：

   • 工伤保险基金：仍可能支付部分医疗费，但伤残等级评定可能降低（如从7级降至8级），导致一次性伤残补助金减少；
     
   • 用人单位：若能证明劳动者故意隐瞒病史且该病史是工伤主要成因，可能依据《民法典》第一千一百六十五条主张“过错相抵”，要求劳动者承担部分责任（如减少30%-50%的赔偿），但需通过诉讼举证，实践中难度较大。

3. 若用人单位能证明劳动者存在“欺诈入职”
   根据《劳动合同法》第二十六条，若劳动者在入职时隐瞒病史（如传染病、职业病禁忌症），且该病史直接影响劳动合同履行（如无法从事重体力劳动），用人单位可主张劳动合同无效，并可能拒绝支付工伤赔偿。但需满足两个条件：

   • 病史属于“职业病危害因素”或“岗位禁忌症”（如厨师隐瞒肝炎）；
     
   • 用人单位在入职时已明确告知岗位健康要求（如体检项目包含该病史筛查）。

实务建议：

• 对劳动者：工伤认定以“工作原因”为核心，隐瞒病史不必然导致赔偿落空，但需配合医学鉴定；若担心病史影响赔偿，可主动向用人单位披露并申请调岗。
  
• 对用人单位：入职体检应覆盖岗位相关病史，工伤发生后及时委托司法鉴定中心进行“因果关系鉴定”，固定证据以应对可能的纠纷。
  

如有具体病例或劳动合同条款，可进一步向我提供细节，我会结合地方司法实践为您分析赔偿比例及举证要点。