在第三方造成的工伤情况下，关于医药费的承担问题，结论如下：
- 无论是否缴纳工伤保险，劳动者均有权向第三人请求民事赔偿，并可根据实际情况享受工伤保险待遇或要求用人单位承担责任。医疗费用遵循“补差”或“填平”原则，避免重复支付。
已缴纳工伤保险的情况
法律保障：
- 根据《社会保险法》和《工伤保险条例》，即使因第三人原因受伤，也不影响工伤认定和工伤保险待遇的享受（医疗费用除外）。工伤保险基金不拒绝支付除医疗费用外的其他工伤保险待遇，即便职工已对第三人提起民事诉讼。
医疗费用处理：
- 若第三人已支付医疗费用，工伤保险基金不再重复支付。
- 若第三人未支付或支付不足，工伤保险基金可先行支付，并有权向第三人追偿。
操作流程：
- 工伤认定：事故发生后30日内由单位申请，特殊情况可适当延长；单位未申请的，个人可在一年内直接申请。
- 劳动能力鉴定：伤情稳定后，进行劳动能力鉴定以确定赔偿标准。
- 获取待遇：完成认定和鉴定后，按规定领取工伤保险待遇。
未缴纳工伤保险的情况
用人单位责任：
- 用人单位未缴纳工伤保险费，需承担原本应由工伤保险基金支付的全部费用。
- 用人单位承担赔偿责任后，可向第三方追偿。
职工维权途径：
- 与用人单位协商赔偿；协商不成，可通过劳动仲裁、民事诉讼等途径维权。
- 职工仍有权向第三方要求民事赔偿。
其他重要知识点
- 医疗费用范围：符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用，以及住院伙食补助费、异地就医交通食宿费等，由工伤保险基金支付。
- 实际案例：例如，小张在上班途中被汽车撞伤，认定为工伤。若小张所在单位为其缴纳了工伤保险，他可以先向肇事司机索赔医药费。若司机全额支付，工伤保险基金不再支付；若支付不足，小张可申请工伤保险基金先行支付，并由基金向司机追偿。若单位未缴纳工伤保险，小张则要求单位承担全部赔偿责任，单位承担后可向司机追偿，同时小张也有权直接向司机索赔。
在处理此类复杂问题时，建议你根据自身情况，详细梳理事故经过、证据材料等，以便更准确地判断责任归属和赔偿方案。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况，为你提供详细的法律建议和指导。