若工伤是由第三方造成的，药费通常先由第三方承担；若第三方不支付或无法确定，则由工伤保险基金先行支付，后续再向第三方追偿；若用人单位未依法缴纳工伤保险费，则由用人单位承担相应责任。具体分析如下：
第三方承担责任：
- 当工伤是由第三人导致时，从法理和规定来讲，第三人理应承担相应的赔偿责任，这包括工伤所产生的医疗费用等。这是因为侵权责任优先于工伤保险责任，职工应优先向第三人索赔。
工伤保险基金先行支付：
- 若第三人拒绝支付工伤医疗费用，或者根本无法确定第三人是谁，此时工伤保险基金将先行支付相关费用。这是为了保障职工的救治和权益不受第三人问题的影响。工伤保险基金在先行支付后，就拥有了向第三人追偿的权利。
用人单位的责任：
- 若用人单位没有依法缴纳工伤保险费，一旦发生工伤事故，那么用人单位需支付工伤保险待遇。若用人单位拒绝支付，工伤保险基金会先行支付。后续，从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇，应当由用人单位负责偿还。
实际建议：
- 在发生工伤事故后，职工应首先尝试向第三方索赔，保留好相关证据，如医疗费用发票、事故认定书等。
- 若第三方不支付或无法确定，职工应及时向工伤保险基金申请先行支付，并配合基金进行后续的追偿工作。
- 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工有权要求用人单位承担相应责任，并可通过法律途径维护自己的权益。
法律背景：
- 根据《社会保险法》第四十二条的规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
- 同时，根据《工伤保险条例》的相关规定，用人单位未依法缴纳工伤保险费的，发生工伤事故后，由用人单位支付工伤保险待遇。
在处理此类问题时，务必确保所有步骤和决策都基于明确的法律条款和规定，以保障自己的合法权益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。