医疗期满丧失劳动能力不上班，用人单位仍需支付一定工资或生活费。具体分析如下：
一. 员工医疗期满丧失劳动能力的情况
病假工资或生活费支付：员工医疗期满后，若因丧失劳动能力而无法上班，并已按照用人单位规定的流程履行了请假手续（如提交有效的医疗证明或劳动能力鉴定结果），则用人单位应按照病假工资的标准支付工资，或者依据当地规定支付生活费。病假工资的支付标准通常不得低于当地最低工资标准的一定比例，如80%，具体依据各地规定执行。
用人单位义务：用人单位应根据员工的实际情况和提供的医疗证明或劳动能力鉴定结果，及时审批员工的请假申请，并依法支付病假工资或生活费。同时，用人单位应关注员工的身体状况，合理安排后续事宜，如岗位调整、经济补偿等。
二. 特殊情况处理
岗位调整与解除劳动合同：若员工医疗期满后丧失劳动能力，且无法从事原工作或用人单位另行安排的工作，用人单位在提前三十日以书面形式通知员工或额外支付一个月工资后，可以解除劳动合同。此时，用人单位需按员工在本单位的工作年限支付经济补偿金。
经济补偿金支付：经济补偿金的计算依据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，按员工在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向员工支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿金。
总结：医疗期满丧失劳动能力不上班的情况下，用人单位不能简单拒付工资。而是应根据员工的实际情况和法律规定，支付病假工资或生活费，并合理安排后续事宜。若需解除劳动合同，也应依法支付经济补偿金。我的观点是，用人单位在处理此类问题时，应严格遵循法律法规和公司规定，确保员工的合法权益得到妥善保护。如有进一步需要，您可以继续咨询我。