病假期满仍不能上班，能否直接谈赔偿需分情况讨论，核心结论如下：

1. 若医疗期已满且无法从事原工作，公司需依法调整岗位或支付补偿
   根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，员工医疗期满后，若不能从事原工作，公司应为其调整合适岗位。若仍无法胜任，公司可提前30日书面通知解除劳动合同，并支付经济补偿金（按工作年限，每满1年支付1个月工资）。
   关键点：公司需证明已履行调岗义务，且员工确实无法胜任新岗位，否则可能构成违法解除，需支付赔偿金（经济补偿金的2倍）。

2. 若医疗期未满或公司未履行法定程序，员工可主张继续履行合同或赔偿
   若员工仍处于法定医疗期内（根据工龄和当地规定计算），公司无权解除合同，否则属于违法解除，员工可要求继续履行合同或索赔赔偿金。
   操作建议：保留医疗期证明（如病历、诊断书），若公司强行解除，可向劳动仲裁委申请仲裁，主张违法解除赔偿金。

3. 若员工因病完全丧失劳动能力，可申请病退或提前退休
   若经劳动能力鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力，且符合当地病退条件（如缴费年限、年龄等），可申请病退或提前退休，享受养老保险待遇。
   注意：病退需满足特定条件，具体流程需咨询当地社保部门。

谈判策略建议：

• 收集证据：医疗期证明、调岗通知（如有）、公司解除通知等；
  
• 明确诉求：根据自身情况，选择要求继续履行合同、经济补偿或赔偿金；
  
• 协商优先：与公司沟通时，保持冷静，以法律依据为支撑，争取合理补偿；
  
• 法律途径：若协商无果，可向劳动仲裁委申请仲裁，或向法院起诉。

温馨提示：病假期间工资发放、医疗期计算等细节可能因地区而异，建议根据当地政策进一步核实。如有具体问题，可直接向我咨询，我会结合您的实际情况详细解答。