伤残赔偿并不一定要离职才能拿到。工伤赔偿的支付并不以员工离职为前提，员工在遭受工伤事故后，只要依法被认定为工伤并确定伤残等级或生活护理等级，即可享受相应的工伤赔偿待遇。以下是对这一问题的详细分析：
一、无需离职即可享受的工伤赔偿
医疗待遇：
- 员工因工作原因受伤或患职业病进行治疗时，享受工伤医疗待遇。治疗费用需符合工伤保险的相关目录和标准，由工伤保险基金支付。这包括住院期间的伙食补助费及统筹地区外就医的交通、食宿费，也均由工伤保险基金承担。
停工留薪期工资：
- 员工因工伤需暂停工作接受治疗的，停工留薪期内原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。这意味着，在停工留薪期内，员工无需离职即可获得工资报酬。
一次性伤残补助金：
- 员工因工致残并被鉴定为一级至十级伤残的，根据伤残等级从工伤保险基金获得一次性伤残补助金。具体标准按月份和本人工资计算，如一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，以此类推。这一补助金的领取并不以离职为前提。
二、离职时可能涉及的工伤赔偿
虽然大部分工伤赔偿项目无需离职即可享受，但某些特定情况下，离职可能与工伤赔偿相关联。这主要包括：
一次性工伤医疗补助金：
- 对于被鉴定为五级、六级伤残的员工，若其提出解除或终止劳动关系，可由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。同样，七级至十级伤残的员工，在劳动合同期满或主动提出解除劳动合同时，也可获得此项补助。但需要注意的是，这一补助金的领取是基于工伤认定和伤残等级，而非仅以离职为条件。
一次性伤残就业补助金：
- 五级、六级伤残员工解除或终止劳动关系时，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。七级至十级伤残员工在特定情况下（如劳动合同期满或主动解约）也可获得此项补助。这一补助金的目的是对工伤可能影响再就业的补偿，其领取同样与离职相关联，但并非离职的必然结果。
三、建议与总结
- 及时进行工伤认定和劳动能力鉴定：这是享受工伤赔偿待遇的前提。员工在遭受工伤后，应尽快向用人单位报告，并按照规定程序进行工伤认定和劳动能力鉴定。
- 了解并行使自己的合法权益：员工应积极了解工伤保险制度的相关规定，确保在遭遇工伤时能够依法获得应有的赔偿。
- 无需因赔偿问题而急于离职：如前所述，大部分工伤赔偿项目无需离职即可享受。因此，员工在面临工伤问题时，无需因赔偿问题而急于离职，而应首先关注自己的健康和工伤认定情况。
总之，伤残赔偿并不一定要离职才能拿到。员工在遭遇工伤时，应依法进行工伤认定和劳动能力鉴定，并根据伤残等级享受相应的工伤赔偿待遇。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。