履行请假外出就医后回工厂上班的途中遭遇车祸，有可能被认定为工伤，但需满足一定条件。以下是对此问题的详细分析：

一、工伤认定的一般条件

根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定通常需要考虑以下条件：

1. 工作时间和工作场所：虽然此案例中事故并非直接发生在工作时间和工作场所内，但《工伤保险条例》也规定了其他应当认定为工伤的情形，如上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害的。
2. 工作原因：职工受到的伤害必须与工作有关。在此案例中，若返回工厂上班是出于工作需要，且车祸非职工本人主要责任，则可能符合工作原因的要求。
3. 主观过错：工伤认定遵循“无过错补偿”原则，即除了劳动者本人故意造成事故伤害以外，即使劳动者有过失或者重大过失，仍然可能认定为工伤。

二、此案例中的特殊条件

针对此案例，除了满足一般工伤认定条件外，还需特别注意以下几点：

1. 返回工厂的必要性：若返回工厂是出于工作需要，如完成未完成的工作任务、参加紧急会议等，则更有可能被认定为工伤。若返回工厂仅是为了拿私人物品等非工作原因，则可能不被认定为工伤。
2. 车祸责任：根据《工伤保险条例》及相关司法解释，职工在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。因此，在此案例中，若车祸非职工本人主要责任，则更有可能被认定为工伤。
3. 路线合理性：返回工厂的路线应当是合理的必经之路。若职工选择了一条明显不合理或非必经的路线返回工厂，并在该路线上发生车祸，则可能影响工伤的认定。

三、法律建议

1. 及时申请工伤认定：若发生此类事故，建议职工或其家属及时向用人单位提出工伤认定申请，并按照规定提交相关材料。
2. 收集证据：在申请工伤认定过程中，应收集并提交相关证据，如交通事故责任认定书、医疗证明、请假条等，以证明事故与工作有关且非职工本人主要责任。
3. 咨询专业律师：由于工伤认定涉及复杂的法律问题和证据收集，建议职工或其家属在申请过程中咨询专业律师，以确保权益得到保障。

总结来看，履行请假外出就医后回工厂上班的途中遭遇车祸，若满足返回工厂是出于工作需要、车祸非职工本人主要责任且路线合理等条件，则有可能被认定为工伤。但具体情况还需结合相关证据和法律规定进行综合判断。若您对此类问题有进一步疑问或需要法律帮助，请直接向我咨询。