结论概述：
工伤20年后不干了，处理方式主要取决于工伤职工的具体情况，包括是否已进行工伤认定、是否享受过工伤待遇、以及当前的身体状况和就业意愿等。以下是从不同角度给出的详细分析和建议。
一、已进行工伤认定并享受过工伤待遇的情况
劳动关系终止处理：
- 如果工伤职工在20年前已经进行了工伤认定，并享受了相应的工伤待遇（如一次性伤残补助金、医疗费用报销等），且现在希望终止劳动关系，那么可以按照正常流程办理离职手续。
- 在此情况下，由于工伤待遇已经享受完毕，终止劳动关系通常不会涉及额外的工伤赔偿问题。但需注意，如果工伤职工因工伤导致部分或完全丧失劳动能力，且离职后无法再就业，可能需要考虑申请失业保险金或寻求其他社会救助。
后续医疗与康复：
- 工伤职工在离职后，如果仍需要因工伤导致的医疗或康复治疗，应继续享受相应的医疗保险待遇。这通常取决于当地的医疗保险政策和工伤职工的参保情况。
二、未进行工伤认定或未享受过工伤待遇的情况
工伤认定申请：
- 如果工伤职工在20年前未进行工伤认定，但现在希望确认工伤并享受相应的待遇，那么需要尽快向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 需要注意的是，根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定申请通常需要在事故伤害发生之日起一定期限内提出（一般为1年内，但具体期限可能因地区而异）。然而，对于历史遗留问题，部分地区可能设有特殊的处理机制或窗口期，允许工伤职工在超出正常期限后仍可申请工伤认定。
工伤待遇申请：
- 一旦工伤认定成功，工伤职工就有权享受相应的工伤待遇，包括一次性伤残补助金、医疗费用报销、伤残津贴等。
- 如果工伤职工因工伤导致部分或完全丧失劳动能力，且无法再就业，还可以考虑申请长期伤残津贴或一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金（具体待遇项目可能因地区而异）。
法律途径：
- 如果社会保险行政部门拒绝进行工伤认定或工伤职工对认定结果不满，可以通过行政复议或行政诉讼等法律途径来维护自己的权益。
三、特殊情况处理：
工伤复发或加重：
- 如果工伤职工在离职后工伤复发或加重，应立即就医并告知原用人单位或当地的社会保险行政部门。
- 根据相关规定，工伤复发或加重可能享受与初次工伤相同的待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴等。
就业援助与培训：
- 对于因工伤导致部分或完全丧失劳动能力的工伤职工，当地政府或社会保险行政部门可能提供就业援助或职业培训服务，帮助其重新就业或适应新的工作环境。
行动建议：
- 收集证据：无论是否已进行工伤认定，都应尽可能收集与工伤相关的证据，如医疗记录、事故报告、证人证言等。
- 咨询专业意见：在处理工伤问题时，建议咨询专业的劳动法律师或当地的社会保险行政部门，以了解具体的法律程序和待遇标准。
- 及时行动：如果希望确认工伤并享受待遇，应尽快提出申请，以免错过可能的窗口期或特殊处理机制。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。