结论：本身有股骨头坏死，因工作加重的情况，是否可以报工伤，需根据具体情况判断，若能证明股骨头坏死加重与工作有直接因果关系，且符合工伤认定条件，则可以报工伤；反之，则可能无法认定为工伤。以下从不同角度为你详细分析：
一、工伤认定的基本条件
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定需满足“三工”原则，即工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害。对于职业病，也有明确的认定标准，需是因接触职业病危害因素导致的疾病。在你的情况中，股骨头坏死本身并非职业病，但若能证明其加重与工作有直接关系，则可能符合工伤认定的“工作原因”这一要素。
二、因果关系证明的重要性
- 医学证明：首先，你需要提供医学证据，证明股骨头坏死的加重与工作有直接的因果关系。这通常需要专业的医疗机构出具的诊断证明、鉴定意见等，明确指出工作是导致病情加重的重要因素。
- 工作因素分析：其次，要分析工作因素如何导致病情加重。例如，是否因长时间站立、负重、过度劳累等工作条件，对股骨头造成了额外的压力或损伤，从而加速了病情的恶化。
三、可能的情况分析
能证明因果关系：
- 如果你能提供充分的医学证明和工作因素分析，证明股骨头坏死的加重确实与工作有直接关系，那么你可以向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 社会保险行政部门在受理申请后，会进行调查核实，并根据调查结果作出工伤认定决定。如果认定为工伤，你将享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、停工留薪期工资、伤残补助等。
无法证明因果关系：
- 如果你无法提供充分的证据证明股骨头坏死的加重与工作有直接关系，那么社会保险行政部门可能无法认定为工伤。
- 在这种情况下，你可能需要通过其他途径寻求赔偿，如与用人单位协商、提起民事诉讼等。但需要注意的是，这些途径的赔偿标准和程序可能与工伤保险不同。
四、建议与注意事项
- 及时就医并保留证据：一旦发现股骨头坏死加重，应及时就医并保留好所有医疗记录、诊断证明等证据。这些证据在后续的工伤认定和赔偿过程中将起到关键作用。
- 咨询专业律师：由于工伤认定和赔偿涉及复杂的法律程序和专业知识，建议你咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。我可以为你提供专业的劳动纠纷和工伤赔偿领域的法律咨询。
- 关注时效性：工伤认定有一定的时效性要求，通常需要在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一定期限内提出申请。因此，请务必关注时效性要求，及时提出申请。
希望以上分析能对你有所帮助。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。