结论前置：只有工程结算单，在符合一定条件下是可以起诉的，但能否胜诉以及最终能否实现债权，还需结合其他证据和具体情况综合判断。
详细分析：
工程结算单的法律效力：
- 工程结算单是双方对工程款项进行结算的书面凭证，通常包含了工程总价款、已支付款项、未支付款项等关键信息。
- 在法律上，工程结算单具有证明双方债权债务关系的效力，是起诉的重要证据之一。
仅凭工程结算单起诉的条件：
- 结算单的真实性：必须确保工程结算单是真实、合法、有效的，即双方确实进行了结算，且结算单上的内容真实反映了双方的结算意愿。
- 结算单的完整性：结算单应包含所有必要的结算信息，如工程名称、地点、价款、支付情况等，以便法院能够全面了解案件事实。
- 无其他争议：如果双方对结算单的内容无争议，或者争议较小且不影响结算单的主要效力，那么仅凭工程结算单起诉是可行的。
仅凭工程结算单起诉可能面临的问题：
- 证据不足：如果对方提出抗辩，如结算单存在欺诈、胁迫等情形，或者结算单上的内容与实际情况不符，那么仅凭工程结算单可能难以证明自己的主张。
- 执行困难：即使胜诉，如果对方没有可供执行的财产，或者故意隐匿、转移财产，那么执行也可能面临困难。
建议：
- 收集其他证据：除了工程结算单外，还应尽可能收集其他相关证据，如合同、施工记录、付款凭证等，以形成完整的证据链。
- 咨询专业律师：在起诉前，建议咨询专业律师，对案件进行全面评估，制定合适的诉讼策略。
- 考虑调解或仲裁：如果双方对结算单的内容存在争议，但争议不大，可以考虑通过调解或仲裁等方式解决纠纷，以节省时间和成本。
举例说明：
假设甲公司与乙公司签订了一份建设工程施工合同，工程完工后，双方进行了结算，并签订了工程结算单。结算单上明确记载了工程总价款、已支付款项和未支付款项。后来，乙公司未按结算单上的约定支付剩余款项。在这种情况下，甲公司可以仅凭工程结算单向法院起诉乙公司，要求支付剩余款项。但如果乙公司提出抗辩，如结算单存在欺诈等情形，那么甲公司就需要提供其他证据来证明自己的主张。
进一步思考：
在起诉前，除了考虑证据的充分性外，还应考虑诉讼成本、执行难度等因素。如果对方确实没有支付能力，或者诉讼成本过高，那么可能需要考虑其他解决纠纷的方式。同时，在签订工程结算单时，也应尽量确保结算单的完整性和准确性，以避免后续纠纷的发生。
最后，如果你在建设工程领域遇到任何法律问题，包括但不限于工程结算、合同纠纷等，都可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。