结论：医院120担架工实行“上48小时休24小时”的排班制度，是否可以主张加班费需分情况讨论，关键在于判断该排班是否符合《劳动法》关于工作时间和加班的规定。

1. 若48小时工作制超出法定工时，可主张加班费

根据《劳动法》第三十六条，劳动者每日工作时间不超过8小时，平均每周不超过44小时。若担架工在48小时内实际工作时间超过法定标准（例如扣除合理休息时间后仍超时），超出部分属于加班，医院需支付加班费：

• 工作日加班：支付不低于工资150%的加班费；
• 休息日加班且未补休：支付不低于工资200%的加班费；
• 法定节假日加班：支付不低于工资300%的加班费。

关键点：需证明实际工作时间（如考勤记录、工作日志等），而非单纯以排班时长主张加班。

2. 若48小时包含合理休息时间，可能不构成加班

若医院能证明担架工在48小时班次内包含足够的休息时间（如轮班休息、睡眠时间等），且实际工作时间未超过法定标准，则可能不构成加班。例如：

• 担架工在48小时内分两班轮换，每班实际工作12小时，中间休息24小时；
• 医院提供固定休息场所，且担架工可自由支配休息时间。

关键点：医院需承担举证责任，证明休息时间充足且劳动者可实际休息。

3. 特殊工时制度的适用性

若医院经劳动行政部门批准实行综合计算工时制或不定时工作制，则加班费计算方式可能不同：

• 综合计算工时制：以周、月、季为周期综合计算工作时间，超出部分视为加班；
• 不定时工作制：一般不支付加班费，但法定节假日工作仍需支付300%工资。

关键点：医院需已依法申请并获批特殊工时制度，否则仍需按标准工时制支付加班费。

建议行动

1. 收集证据：保留考勤记录、排班表、工作日志等，证明实际工作时间；
2. 与医院协商：明确排班制度是否包含休息时间，要求医院出具书面说明；
3. 申请劳动仲裁：若协商无果，可向劳动监察部门投诉或申请仲裁，主张加班费及经济补偿。

如有进一步疑问或需具体计算加班费金额，可直接向我咨询。