针对您提出的“乡镇临时工十年以上怎么办”的问题，这确实是一个涉及劳动者权益的重要议题。以下是我根据相关政策和实践，为您提供的详细解答：
一、现状分析
在乡镇等基层单位，由于编制限制和人员短缺，临时用工现象较为普遍。这些临时工往往未签订劳动合同或用工协议，也未购买劳动保险，且部分人员工作年限已超过10年。这种情况不仅给单位管理带来隐患，也损害了临时工的合法权益。
二、解决方案
摸底调查与政策落实：
- 相关部门应对现有临时工进行全面摸底调查，了解他们的工作年限、岗位性质、薪酬待遇等情况。
- 根据调查结果，落实相关劳动保险政策，为符合条件的临时工办理劳动保险，保障他们的基本权益。
完善用工管理制度：
- 单位应制定完善的临时用工管理制度，明确录用程序、管理考核、薪酬制度、辞职辞退和劳动争议处理等流程。
- 加强监督，确保临时用工的进出、使用规范有序，减少管理漏洞和纠纷风险。
签订劳动合同：
- 对于继续聘用的临时工，单位应及时与他们签订劳动合同，明确双方的权利和义务。
- 劳动合同应包含工作内容、工作地点、工作时间、薪酬待遇、社会保险等关键条款，确保临时工的合法权益得到保障。
多渠道引进人才：
- 单位应积极与编制、人社部门协调，增加基层医疗机构编制，通过公开招聘等形式引进正式在编的专业技术人员。
- 同时，探索建立能进能出的用人机制，如通过劳务派遣公司等各类劳务、人才中介组织引进人才，缓解人员不足的压力。
维权途径：
- 如果临时工的权益受到侵害，如工资被拖欠等，他们可以通过官方投诉渠道进行维权。例如，在浙江地区，可以通过“浙里安薪”线索反映平台进行反映，该平台将全面接收欠薪问题线索，并高效快捷地解决欠薪问题。
- 维权时，临时工应注意保全证据，如劳动合同、考勤记录、工作证、工资欠条等，以证明自己与单位之间存在事实劳动关系。
三、具体建议
- 对于单位：应尽快对现有临时工进行摸底调查，落实相关政策，完善用工管理制度，并签订劳动合同。同时，积极引进正式在编人员，减少临时用工的使用。
- 对于临时工：应了解自己的权益和维权途径，保留好相关证据。如果权益受到侵害，及时通过官方投诉渠道进行维权。
四、案例参考
以利津县卫生健康局为例，他们针对乡镇卫生院无劳动保险临时用工问题，采取了摸底调查、完善制度、签订合同、多渠道引进人才等措施，有效化解了临时用工带来的隐患矛盾。这一案例为其他地区提供了有益的借鉴。
综上所述，乡镇临时工十年以上的问题需要通过摸底调查、政策落实、制度完善、合同签订、人才引进和维权途径等多方面来解决。希望这些建议能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。