员工手术请病假，用人单位一般不可以不同意。以下从不同角度为你详细分析：

法律层面

根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。手术属于患病治疗的一种情况，员工在医疗期内依法享有休息休假的权利，用人单位应当予以批准病假申请。

例如，员工小李在公司工作了5年，因突发疾病需要手术，根据规定他享有一定期限的医疗期，在此期间他向公司请病假，公司不能随意拒绝。如果公司拒绝，可能涉嫌违法，员工可以通过劳动仲裁等途径维护自己的合法权益。

特殊情况考量

虽然一般情况下用人单位不能拒绝员工手术请病假，但也存在一些特殊情况：

1. 员工提供虚假证明：如果员工为了请病假而提供虚假的手术证明等材料，用人单位有权拒绝其病假申请。因为这种行为违反了诚实信用原则，也破坏了公司的正常管理秩序。一旦发现员工存在此类行为，用人单位还可以根据公司规章制度对其进行相应的处分。
2. 公司面临紧急生产任务等特殊情况：在某些极端情况下，如公司面临紧急的生产任务、重大项目交付等，且无法通过其他方式（如招聘临时工、调整工作安排等）来解决人手短缺问题时，用人单位可能与员工协商调整病假时间或者安排其他工作方式。但这种协商必须建立在双方自愿、平等的基础上，不能强制员工接受。如果员工不同意协商方案，用人单位仍应保障员工依法享受医疗期的权利。

法律后果

如果用人单位无正当理由拒绝员工手术请病假，可能会面临以下法律后果：

1. 员工可申请劳动仲裁：员工可以依据相关法律法规，向劳动仲裁机构申请仲裁，要求用人单位批准病假申请，并可能要求用人单位支付病假期间的工资等福利待遇。
2. 用人单位可能承担赔偿责任：如果因用人单位拒绝病假导致员工病情加重或者造成其他损失的，用人单位可能需要承担相应的赔偿责任。

建议：对于员工而言，在请病假时应按照公司规定提供真实有效的手术证明等材料，以便顺利享受病假待遇。对于用人单位来说，应当遵守法律法规，保障员工的合法权益，在遇到特殊情况时，应与员工进行充分沟通协商，寻求合理的解决方案。如果你在劳动工伤方面还有其他问题，可以直接向我咨询。