公立医院确实存在合同制员工。以下从多个角度为你详细分析：
一、法律层面的界定
根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，只要用人单位与劳动者建立劳动关系，就应当订立书面劳动合同。公立医院作为用人单位，与合同制员工签订劳动合同后，双方即建立了受法律保护的劳动关系。法律上并没有对“正式工”和“合同工”进行明确的区分，而是强调劳动合同的签订和劳动关系的存在。因此，从法律层面看，公立医院合同制员工与其他签订了劳动合同的员工一样，都是医院的正式员工，享有同等的劳动权益。
二、公立医院用工制度的实际情况
合同制员工的广泛存在：
- 在公立医院中，合同制员工是普遍存在的。他们可能分布在医院的各个部门，包括临床、医技、行政、后勤等。这些员工通过签订劳动合同与医院建立劳动关系，并按照合同约定履行工作职责。
合同制员工与编制内员工的区别：
- 尽管合同制员工在法律上被视为正式员工，但在一些公立医院中，他们可能与编制内员工在待遇、稳定性、职业发展等方面存在一定差异。编制内员工通常享受国家财政拨款支持的待遇，并在工资、福利、晋升等方面按照国家事业单位的相关规定执行。而合同制员工的薪酬和福利待遇则可能更多地取决于医院的经济效益和合同条款。
- 然而，随着医院管理体制的改革和发展，许多公立医院逐渐淡化了编制的概念，开始实行更加灵活的用工制度。在这些医院中，合同制员工与编制内员工在薪酬体系、福利待遇、职业发展等方面可能实行统一的管理标准，享受同等的待遇和机会。
合同制员工的权益保障：
- 无论医院内部管理如何规定，只要合同制员工与医院签订的劳动合同是合法有效的，他们就应当被视为医院的正式员工，并享有相应的劳动权益。这些权益包括但不限于获得劳动报酬、休息休假、社会保险等。
- 如果医院在内部管理上对合同制员工和编制内员工实行不同的待遇或标准，这并不意味着合同制员工的法律地位有所降低。相反，他们仍然有权依法维护自己的合法权益，包括通过工会、劳动仲裁机构或法院等途径寻求救济。
三、实际案例与操作建议
- 实际案例：在实际操作中，许多公立医院都大量聘用合同制员工，以满足医院运营和发展的需要。这些员工在各自的岗位上发挥着重要作用，为医院的发展做出了贡献。同时，医院也按照相关法律法规和合同约定，为合同制员工提供相应的薪酬和福利待遇。
- 操作建议：对于合同制员工而言，在签订劳动合同时，应仔细阅读合同条款，了解自己的权利和义务。在工作中，应遵守医院的规章制度和劳动纪律，认真履行工作职责。如果遇到权益受到侵害的情况，应及时与医院沟通协商或寻求法律援助。
总结来说，公立医院确实存在合同制员工，他们在法律上被视为正式员工，享有相应的劳动权益。在实际操作中，合同制员工与编制内员工可能存在一定差异，但这些差异并不影响合同制员工的法律地位和应享有的权益。如果你有任何关于劳动工伤或合同纠纷的法律问题，可以直接向我咨询。