工伤认定不下来，一般不可以直接做职业病鉴定，但需根据具体情况分析。以下是对此问题的详细解答：
一、工伤认定与职业病鉴定的关系
工伤认定是确定职工因工作遭受事故伤害或患职业病是否属于工伤范畴的过程，它依据的是《工伤保险条例》等相关法律法规。而职业病鉴定则是对职工所患疾病是否属于职业病进行的医学技术鉴定，它依据的是《职业病防治法》及相关职业病诊断标准。两者在目的、依据和程序上均有所不同。
二、工伤认定不下来的情况
若工伤认定申请未被受理或认定结果不符合预期，通常意味着职工所受伤害或疾病未被认定为工伤。在这种情况下，职工不能直接进行职业病鉴定，因为职业病鉴定通常是在工伤认定过程中，当怀疑职工所患疾病为职业病时，由相关部门或机构组织进行的。
三、特殊情况下的处理
若怀疑所患疾病为职业病但未被认定为工伤：
- 职工可以先向当地的职业病诊断机构申请职业病诊断。根据《职业病防治法》，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。
- 若诊断为职业病，职工可以凭职业病诊断证明书，向社会保险行政部门重新提出工伤认定申请。此时，由于已有职业病诊断证明，工伤认定的成功率会大大提高。
若工伤认定被驳回但后续发现新证据：
- 职工可以在规定期限内（通常为收到驳回决定之日起一定期限内，如60日）向上一级社会保险行政部门提出复议申请，或者依法向人民法院提起行政诉讼。
- 在复议或诉讼过程中，若能提供新的有力证据证明所受伤害或疾病与工作有关，且符合工伤认定条件，则有可能改变原认定结果。
四、法律建议
- 及时咨询专业律师：在工伤认定和职业病鉴定过程中，涉及诸多法律条款和程序要求。职工应及时咨询专业律师，以确保自身权益得到充分保障。
- 保留相关证据：无论是申请工伤认定还是进行职业病鉴定，都需要提供充分的证据材料。职工应妥善保管与工作相关的医疗记录、工作证明等材料，以备不时之需。
- 关注时效要求：工伤认定和职业病鉴定都有严格的时效要求。职工应在规定期限内提出申请或提出复议、诉讼等，以免错过时机。
若您在工伤认定或职业病鉴定过程中遇到任何问题，或有其他劳动工伤方面的法律疑问，可以直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业、全面的法律建议。