若遭到精神病患者持刀伤人，在反杀的情况下是否需要赔偿或负责，需分情况讨论：
一、精神病患者的刑事责任能力
完全不能辨认或控制自己行为的精神病患者：
- 根据《中华人民共和国刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。这意味着，如果精神病患者在此状态下持刀伤人，其本人不承担刑事责任。
- 反杀行为的法律评价：在此情况下，若您反杀精神病患者，您的行为可能构成防卫过当或故意杀人（取决于具体情境和防卫程度）。防卫过当是指正当防卫行为明显超过必要限度造成重大损害，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。若被认定为故意杀人，则需承担相应的刑事责任。
间歇性精神病患者或尚未完全丧失辨认、控制能力的精神病患者：
- 同样根据《中华人民共和国刑法》第十八条，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，也应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
- 反杀行为的法律评价：若精神病患者属于此类情况，且在精神正常或部分正常时持刀伤人，您反杀的行为同样可能构成防卫过当或故意杀人。此时，精神病患者需对其行为承担刑事责任，但您的反杀行为仍需根据具体情况进行法律评价。
二、民事赔偿责任
精神病患者的民事责任：
- 无论精神病患者是否承担刑事责任，其造成的民事损害均需赔偿。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，精神病患者的家属或监护人需对您的损失进行赔偿。
反杀行为的民事责任：
- 若您的反杀行为被认定为防卫过当或故意杀人，您可能需对精神病患者或其家属的损失承担民事赔偿责任。然而，在实际情况中，若您的生命受到严重威胁，您的反杀行为可能被视为紧急避险或正当防卫，从而免除或减轻您的民事责任。
三、法律建议与后果
立即报警并确保现场安全：
- 在遇到精神病患者持刀伤人的情况下，首先应立即报警并确保自身安全。避免与精神病患者发生直接冲突，等待警方到来处理。
配合警方调查与鉴定：
- 配合警方的调查工作，包括提供证言、接受询问等。同时，精神病患者的精神状态需经过法定程序进行鉴定，以确定其是否应承担刑事责任。
寻求法律援助与赔偿：
- 若您在此事件中遭受损失，可寻求法律援助以维护自身权益。通过法律途径要求精神病患者的家属或监护人进行赔偿。若您的反杀行为被认定为合法防卫，您可能无需承担赔偿责任。
可能的法律后果：
- 若您的反杀行为被认定为防卫过当或故意杀人，您可能面临刑事指控和民事赔偿。然而，在实际情况中，法院会综合考虑各种因素（如精神病患者的精神状态、您的防卫程度等）来作出公正判决。
总结来看，若遭到精神病患者持刀伤人并反杀，您是否需要赔偿或负责取决于多种因素，包括精神病患者的精神状态、您的防卫程度以及法律的具体规定。在处理此类事件时，请务必保持冷静并立即报警，同时寻求法律援助以维护自身权益。如有任何法律问题，可直接向我咨询。