精神病患者杀人，其监护人通常需要承担赔偿责任。以下是对此问题的详细分析：
一、民事责任方面
有财产的精神病人：
- 当精神病人拥有个人财产（如房产、存款等）时，应首先使用这些财产来支付因杀人行为所产生的民事赔偿费用。这包括但不限于被害人的丧葬费、死亡赔偿金以及被扶养人的生活费等合理支出。
无财产或财产不足的精神病人：
- 若精神病人没有财产或财产不足以覆盖赔偿费用，其监护人则需承担赔偿责任。监护人可能是未成年精神病人的父母，或是成年精神病人的配偶、父母、成年子女等。
- 监护人在尽到监护职责的情况下，可以适当减轻其侵权责任，但仍需对不足部分进行赔偿。例如，若精神病人因发病致人死亡需赔偿一定金额，而其财产不足以支付，那么剩余部分赔偿责任将视监护人的过错程度而定，但监护人通常仍需承担一定责任。
二、刑事责任与民事责任的关系
不能辨认或控制自己行为的精神病人：
- 经法定程序鉴定确认，若精神病人在实施杀人行为时不能辨认或控制自己的行为，则不负刑事责任。但为确保公共安全，应责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要时，政府可实施强制医疗措施。尽管不负刑事责任，但其民事赔偿责任并不免除，仍需由监护人承担。
间歇性精神病或尚未完全丧失辨认、控制能力的情况：
- 间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应当负刑事责任，并需承担相应的民事赔偿责任。
- 对于尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，虽然也应负刑事责任，但可以根据具体情况从轻或减轻处罚。然而，其民事赔偿责任并不因此免除。
三、实际操作与建议
提起民事诉讼：
- 被害人及其近亲属可以通过单独提起民事诉讼的方式，要求精神病人的监护人承担民事责任，赔偿损失。这包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损失费等经济损失。
寻求专业法律帮助：
- 在处理此类复杂案件时，建议寻求专业律师的帮助，以确保自身权益得到充分保障。作为专业律师，我可以提供详细的法律咨询和诉讼代理服务。
总结与建议：精神病患者杀人时，其监护人通常需要承担赔偿责任。赔偿范围包括丧葬费、死亡赔偿金等经济损失。在实际操作中，被害人及其近亲属可以通过提起民事诉讼来维护自身权益。如果你或你身边的人遇到此类问题，可以直接向我咨询，我将为你提供专业的法律帮助。