结论：神经病（精神病人）杀人是否需要赔钱，需根据具体情况分析。若精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成损害，通常不负刑事责任，但民事赔偿责任仍需承担，主要由监护人负责；若精神病人在意志清醒时能辨认并控制自己的行为，则需承担相应的民事赔偿责任。
一、民事责任与赔偿
有财产的精神病人：
- 当精神病人拥有个人财产（如存款、房产等）时，应首先使用这些财产来支付因杀人行为所产生的民事赔偿费用。这包括但不限于被害人的丧葬费、死亡赔偿金以及被扶养人的生活费等合理支出。例如，若精神病人因发病致人死亡需赔偿50万元，而其有30万元存款，那么这30万元将首先用于赔偿，剩余的20万元则需由监护人承担。
无财产或财产不足的精神病人：
- 若精神病人没有财产或财产不足以覆盖赔偿费用，其监护人则需承担赔偿责任。监护人可能是未成年精神病人的父母，或是成年精神病人的配偶、父母、成年子女等。监护人在尽到监护职责的情况下，可以适当减轻其侵权责任，但仍需对不足部分进行赔偿。例如，若精神病人无财产且需赔偿50万元，而监护人已尽到监护职责，法院可能根据具体情况判决监护人承担部分赔偿责任，如30万元或40万元。
赔偿范围：
- 赔偿范围通常包括医疗费（若被害人未死亡）、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成被害人死亡，则还需赔偿丧葬费和死亡赔偿金等。
二、刑事责任与责任能力（虽不直接影响民事赔偿，但影响整体法律责任判断）
不能辨认或控制自己行为的精神病人：
- 经法定程序鉴定确认，若精神病人在实施杀人行为时不能辨认或控制自己的行为，则不负刑事责任。但为确保公共安全，应责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要时，政府可实施强制医疗措施。
间歇性精神病或尚未完全丧失辨认、控制能力的情况：
- 间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应当负刑事责任，并需承担相应的民事赔偿责任。
- 对于尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，虽然也应负刑事责任，但可以根据具体情况从轻或减轻处罚。不过，这并不影响其民事赔偿责任的承担。
三、实际操作中的注意事项
监护人责任：
- 监护人应加强对精神病人的看管和照顾，避免其再次伤害他人。未尽到监护职责的，可能需要承担更重的赔偿责任。例如，若监护人明知精神病人有暴力倾向却未采取必要措施防止其外出伤人，那么在精神病人杀人后，监护人可能需要承担全部或大部分的赔偿责任。
权益保护：
- 在处理精神病人杀人事件时，应尊重和保护精神病人的合法权益，避免歧视和虐待。同时，也要确保受害者及其家属的合法权益得到充分保障。
争议解决：
- 对赔偿事宜有争议的，可通过协商、调解或诉讼等方式解决。在诉讼过程中，法院将根据双方提供的证据和法律规定来判定赔偿责任和赔偿金额。
四、法律依据
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条：无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
- 《中华人民共和国刑法（2023修正）》第十八条：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
综上所述，神经病（精神病人）杀人是否需要赔钱取决于其具体的精神状态和财产状况。在实际操作中，应综合考虑各种因素并依据相关法律法规进行具体判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。