精神病杀人是否需要赔钱，需分情况讨论，具体如下：

1. 民事责任角度

   • 有财产的精神病人：若精神病人自己拥有财产（如存款、房产等），应当首先用其本人财产来支付民事赔偿费用。这包括但不限于被害人的丧葬费、死亡赔偿金以及被扶养人的生活费等合理支出。若其财产不足以完全覆盖赔偿金额，剩余部分则需由监护人根据实际情况适当承担赔偿责任。例如，若精神病人因发病致人死亡需赔偿20万元，而其仅有10万元存款，那么剩余的10万元赔偿责任将视监护人的过错程度而定。
   • 无财产的精神病人：当精神病人没有财产时，其民事赔偿责任则完全由监护人承担。监护人可能是未成年精神病人的父母，或是成年精神病人的配偶、父母、成年子女等。监护人对精神病人负有法定的监护职责，有责任防止其实施侵害他人的行为。在此情况下，家属作为监护人需依法赔偿受害者的全部经济损失。
   • 监护人责任减免：如果监护人能够证明自己已经尽到了合理的监护职责，即采取了必要的措施来防止精神病人实施侵害行为，那么在某些情况下可以适当减轻甚至免除其赔偿责任。然而，这一减免并非绝对，而是需要根据具体情况和法院的判决来确定。通常情况下，监护人仍需承担一定的赔偿责任。

2. 刑事责任角度

   • 不能辨认或控制自己行为的精神病人：经法定程序鉴定确认，若精神病人在实施杀人行为时不能辨认或控制自己的行为，则不负刑事责任。但为确保公共安全，应责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要时，政府可实施强制医疗措施。尽管不负刑事责任，但民事赔偿责任仍然存在，通常由监护人承担。
   • 间歇性精神病或尚未完全丧失辨认、控制能力的情况：间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应当负刑事责任，并需承担相应的民事赔偿责任。对于尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，虽然也应负刑事责任，但可以根据具体情况从轻或减轻处罚。同时，他们仍需承担民事赔偿责任。

法律依据：

• 《中华人民共和国刑法》第十八条：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
• 《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条：无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
• 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

建议：

• 对于精神病人的家属，应加强对精神病人的监护和管理，防止其实施侵害他人的行为。
• 若精神病人实施了侵害行为，家属应积极与受害者或其家属协商赔偿事宜，并尽力履行赔偿义务。
• 在处理此类纠纷时，建议家属寻求专业法律帮助，以确保自身合法权益得到保障。

如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。