精神病患者持刀伤人，赔偿问题需分情况讨论，核心结论如下：

1. 若精神病患者属于不能辨认或不能完全辨认自己行为的无/限制民事行为能力人
   根据《民法典》第1188条，赔偿义务由其监护人承担。具体分为两步：

   • 监护人责任：监护人需用精神病患者本人的财产（如存款、房产等）支付赔偿；若财产不足，监护人需以自身财产补足。
     
   • 例外情形：若监护人已尽到监护职责（如将患者送医治疗、限制其活动范围等），可适当减轻赔偿责任，但需提供证据证明（如医疗记录、社区证明等）。

2. 若精神病患者属于间歇性精神病人，且伤人时处于精神正常状态
   根据《民法典》第1165条，患者需自行承担赔偿责任。此时赔偿规则与普通人伤人一致：

   • 赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若构成伤残）、精神损害抚慰金等，具体以实际损失和证据为准。
     
   • 执行难点：若患者无财产或拒不赔偿，受害方可申请法院强制执行其财产，或通过刑事附带民事诉讼要求赔偿（若患者被追究刑事责任）。

3. 若精神病患者被认定为限制民事行为能力人，且监护人存在过错
   例如监护人明知患者有伤人风险却未采取防范措施（如未收缴刀具、未送医治疗等），受害方可主张监护人承担“相应责任”（即按过错比例赔偿）。此时需结合具体证据（如监控录像、证人证言等）证明监护人过错。

补充建议：

• 受害方应第一时间报警并保留证据（如现场照片、医疗记录、证人联系方式等），以便后续主张赔偿。
  
• 若涉及刑事案件（如故意伤害罪），受害方可在刑事诉讼中提起附带民事诉讼，要求赔偿，但刑事判决中的赔偿范围可能不包括精神损害抚慰金。
  
• 若赔偿协商无果，建议通过诉讼解决，法院会根据双方证据和法律规定综合判定赔偿金额。
  

如有具体案件细节（如患者精神状态、伤人情节、财产状况等），可进一步向我咨询，我会结合实际情况为您分析。