精神病人伤人，赔偿问题需根据其民事行为能力状况来确定责任主体及赔偿方式，具体如下：

1. 完全不能辨认自己行为的精神病人（无民事行为能力人）伤人

   • 责任主体：由其监护人承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。
   • 赔偿范围：包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
   • 特殊情况：若监护人将监护职责委托给他人，监护人与受托人之间可能按过错原则分担责任。例如，监护人明知受托人不适宜履行监护职责（如缺乏经验、能力不足）却仍委托，或受托人因故意、重大过失导致损害发生，双方需根据过错程度承担相应责任。

2. 不能完全辨认自己行为的精神病人（限制民事行为能力人）伤人

   • 责任主体：同样由监护人承担民事赔偿责任，但若精神病人自身有财产（如存款、房产等），则优先从其本人财产中支付赔偿费用，不足部分再由监护人补足。
   • 赔偿范围：与无民事行为能力人伤人情况一致，涵盖治疗康复费用、误工损失、残疾或死亡赔偿等。
   • 特殊考量：若限制民事行为能力人因短暂精神异常（如突发疾病）实施伤害行为，且监护人已尽到合理监护义务（如按时服药、定期复诊），法院可能酌情减轻监护人责任；但若监护人存在疏忽（如未督促服药、放任独处），则需承担更重责任。

3. 间歇性精神病人在精神正常期间伤人

   • 责任主体：此时精神病人被视为完全民事行为能力人，需自行承担民事赔偿责任。
   • 赔偿范围：与其他普通侵权案件一致，包括直接经济损失（如医疗费、误工费）和间接损失（如残疾赔偿金、死亡赔偿金）。
   • 举证要点：受害方需证明伤害行为发生时精神病人处于精神正常状态，可通过监控录像、证人证言、医疗记录等证据佐证。

补充说明：

• 赔偿能力评估：若精神病人或其监护人无赔偿能力，受害方可申请司法救助或通过社会救助渠道缓解困难。
• 刑事责任衔接：若精神病人伤人行为构成犯罪（如故意伤害罪），需先经司法鉴定确认其刑事责任能力。完全无刑事责任能力者不承担刑事责任，但民事赔偿仍需按上述规则处理；限制刑事责任能力者可能从轻或减轻处罚，同时民事赔偿义务不变。

建议：若涉及精神病人伤人事件，建议及时报警并保留证据（如现场照片、医疗记录、证人联系方式），后续通过调解或诉讼途径解决赔偿问题。如有具体案件细节需要分析，可直接向我咨询。