精神病人砍伤人，赔偿问题需根据其民事行为能力状况分情况讨论：

1. 完全不能辨认自己行为的精神病人（无民事行为能力人）
   根据《民法典》第1188条，无民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其责任。

   • 赔偿范围：包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
     
   • 监护人责任：监护人需证明已尽到监护职责（如将病人妥善安置、及时送医等），否则需全额赔偿。若监护人无力赔偿，可协商分期支付或通过社会救助机制缓解。

2. 不能完全辨认自己行为的精神病人（限制民事行为能力人）
   根据《民法典》第1188条，限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任；监护人尽到监护职责的，可以减轻其责任。

   • 特殊情形：若精神病人有个人财产（如存款、房产等），可从其财产中支付赔偿费用，不足部分由监护人补足。
     
   • 赔偿范围：与无民事行为能力人相同，但若监护人能证明病人行为与精神状态无关（如故意犯罪），可能需结合具体案情调整责任比例。

3. 间歇性精神病人在精神正常时砍伤人
   根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

   • 责任主体：精神病人本人需承担赔偿责任，因其此时具有完全民事行为能力。
     
   • 赔偿能力：若病人无财产或赔偿能力不足，受害人可申请强制执行其未来收入（如工资、养老金等），或通过社会救助、保险理赔等途径弥补损失。

补充说明：

• 司法鉴定关键性：赔偿前提需通过司法鉴定确认精神病人的民事行为能力状态及行为时的精神状态，这是划分责任的核心依据。
  
• 刑事责任与民事赔偿分离：即使精神病人因刑事责任能力缺失免于刑事处罚，民事赔偿责任仍需承担，二者互不影响。
  
• 协商与诉讼途径：建议优先通过调解协商解决赔偿问题，若协商不成，可向法院提起民事诉讼，由法院根据证据和法律规定判决赔偿金额及方式。

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