针对“拿刀伤人且精神有问题如何赔偿”的问题，我们需要从多个维度来探讨赔偿的可行性和具体方式。以下是根据相关法律和常规做法提供的详细解答：
一、赔偿责任的确定
民事责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾或死亡，还需赔偿辅助器具费、残疾赔偿金/死亡赔偿金等。
- 在此情况下，即使伤人者精神有问题，只要其行为导致了他人的人身损害，就应当承担相应的民事责任。
刑事责任与附带民事赔偿：
- 持刀伤人可能构成故意伤害罪或故意杀人罪（未遂），需承担刑事处罚。
- 在刑事诉讼过程中，受害者可以同时提出民事赔偿请求，即刑事附带民事诉讼。
- 赔偿范围通常与民事诉讼一致，但精神损害抚慰金的支持力度可能较弱。
二、精神有问题的特殊处理
- 如果伤人者被鉴定为在伤人时处于精神病发作状态，且无法辨认或控制自己的行为，那么其可能不承担刑事责任，但仍需承担民事责任。
- 在这种情况下，赔偿可能由伤人者的监护人或财产管理人负责。
三、赔偿的具体项目和计算
- 医疗费用：包括急救费、手术费、药品费、后续治疗费等，根据医疗机构出具的收款凭证和病历等证据确定。
- 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
- 护理费：根据护理等级和时长确定。
- 营养费：依据医嘱或鉴定意见。
- 精神损害抚慰金：视伤残程度和精神损害程度酌情判定。
- 残疾赔偿金/死亡赔偿金：按法定标准结合伤残等级或死亡事实计算。
四、赔偿途径
- 私下协商：双方可自愿达成赔偿协议。
- 调解：通过人民调解委员会等第三方机构促成和解。
- 诉讼：如果协商不成，受害者可以向法院提起民事诉讼或刑事附带民事诉讼，要求赔偿。
五、其他注意事项
- 证据收集：保留所有与伤害有关的证据，如医疗记录、报警回执、伤情鉴定报告等。
- 法律援助：如果受害者经济困难，可以申请法律援助机构指派律师代理。
- 保险理赔：如果伤人者有投保相关责任险，受害者可以向保险公司主张赔付。
综上所述，即使伤人者精神有问题，只要其行为导致了他人的人身损害，就应当承担相应的赔偿责任。赔偿的具体项目和计算方式需根据受害者的实际情况和法律规定来确定，而赔偿途径则包括私下协商、调解和诉讼等多种方式。