结论前置：工地工伤二次手术取钢钉，建议通知包工头或单位，但法律未强制要求必须由伤者本人直接通知，具体需结合实际情况处理。以下是分情况说明：

1. 若已认定工伤且单位配合治疗

• 若工伤认定已完成，且单位此前积极配合治疗（如支付首次手术费用、申报工伤等），建议提前告知单位二次手术计划。
  
• 原因：二次手术费用通常仍属工伤保险支付范围，单位需协助办理报销手续（如提交材料至社保局）。提前沟通可避免因信息滞后导致报销延误。
  
• 操作建议：通过书面形式（如微信、邮件）告知单位人事部门或直接负责人，保留通知记录。

2. 若单位未配合或存在争议

• 若单位拒绝认定工伤、未缴纳工伤保险，或此前对治疗态度消极，仍需通知单位，但需同步准备证据。
  
• 原因：根据《工伤保险条例》，单位未缴费的，由单位支付全部工伤待遇（包括二次手术费用）。若单位拒不支付，伤者需通过劳动仲裁主张权利，此时通知记录可作为“单位知情”的证据。
  
• 操作建议：
  
  • 书面通知单位（注明手术时间、医院、费用预估）；
    
  • 若单位拒不回应，可向当地社保局工伤科备案，或直接申请劳动仲裁要求支付费用。

3. 若包工头为个人且无单位依托

• 若工地为个人包工头承包，未通过正规公司，需直接联系包工头，并明确要求其承担费用。
  
• 原因：包工头与伤者可能构成劳务关系，根据《民法典》第1192条，提供劳务一方受损的，由接受劳务一方（包工头）赔偿。
  
• 操作建议：
  
  • 保留与包工头的沟通记录（如录音、聊天记录）；
    
  • 若包工头拒不赔偿，可向法院起诉其承担人身损害赔偿责任。

关键提醒

• 法律不强制伤者“主动通知”，但未通知可能导致单位以“不知情”为由拒绝配合报销或赔偿。
  
• 证据保留：无论是否通知，均需保存手术病历、费用发票、工伤认定书等材料，以备后续维权。
  

如有具体纠纷（如单位拒付费用、包工头失联等），可进一步说明情况，我会为您分析维权路径。