结论前置：工人在上班途中发生车祸，如果符合工伤认定条件，厂里是需要承担一定的医疗费用的，但这并不意味着厂里需要直接支付全部医药费。具体责任承担需根据工伤认定结果和实际情况来确定。
详细分析：
工伤认定：
- 根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。因此，首先需要判断该工人在车祸中是否承担主要责任，如果不承担主要责任，那么该车祸可以被认定为工伤。
医疗费用承担：
- 一旦被认定为工伤，工人有权享受工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用等。这些费用通常由工伤保险基金支付，而不是由厂里直接支付。但如果厂里未为工人缴纳工伤保险，那么这些费用应由厂里承担。
- 需要注意的是，即使被认定为工伤，也并非所有医疗费用都会由工伤保险基金或厂里全额承担。具体承担比例和范围需根据当地工伤保险政策来确定。
非工伤情况：
- 如果该工人在车祸中承担主要责任，或者车祸并非发生在上下班途中，那么该车祸将不能被认定为工伤。在这种情况下，厂里通常没有义务支付医药费。工人可以通过其他途径（如交通事故赔偿）来寻求医疗费用的补偿。
总结：
因此，工人在上班途中发生车祸，厂里是否需要支付医药费取决于多个因素，包括车祸责任认定、工伤认定结果以及当地工伤保险政策等。建议工人在发生车祸后，及时报警、就医，并咨询当地人社部门或专业律师，以便更好地了解自己的权益和后续处理流程。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。