工人上班出车祸，医药费是否要公司承担，需根据具体情况判断，主要分为以下两种情况：

1. 认定为工伤的情况：

   • 法律依据：根据《工伤保险条例》第十四条，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。
   • 医药费承担：一旦被认定为工伤，根据《工伤保险条例》第三十条，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。若公司未依法缴纳工伤保险，则由公司承担全部医药费。
   • 具体流程：
     • 工人应尽快向公司报告事故情况，并要求公司协助申请工伤认定。
     • 公司应在事故发生之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。若公司未按时申请，工人或其近亲属可在1年内直接提出申请。
     • 工伤认定决定作出后，工人可享受工伤保险待遇，包括医药费报销。

2. 不认定为工伤的情况：

   • 可能情形：若工人在上下班途中发生的交通事故，且工人负主要责任或全部责任，则不符合工伤认定条件。
   • 医药费承担：在此情况下，医药费通常不由公司承担。工人需根据交通事故责任划分，向事故责任方（如对方驾驶员、保险公司等）主张赔偿。
   • 建议行动：
     • 工人应收集交通事故责任认定书、医疗费用单据等相关证据。
     • 尝试与事故责任方协商赔偿事宜，或通过法律途径（如诉讼）解决纠纷。

额外建议：

• 及时申请工伤认定：无论事故责任如何划分，工人都应尽快申请工伤认定，以保障自身权益。即使最终不认定为工伤，工伤认定过程也能为后续可能的法律纠纷提供证据支持。
• 保留相关证据：工人应妥善保管交通事故责任认定书、医疗费用单据、工伤认定决定书等关键证据，以备不时之需。
• 咨询专业律师：若对工伤认定、赔偿流程等存在疑问，或有复杂的法律纠纷需要处理，建议直接向我咨询，我将根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。

总结：工人上班出车祸，医药费是否由公司承担，关键在于是否被认定为工伤。若认定为工伤，则医药费由工伤保险基金或公司承担；若不认定为工伤，则需根据交通事故责任划分向事故责任方主张赔偿。在任何情况下，工人都应积极维护自身权益，及时申请工伤认定并保留相关证据。