员工上班途中发生车祸，如果符合工伤认定情形，公司需要垫付医药费。下面我为您详细解释：

工伤认定与责任

首先，根据《工伤保险条例》，员工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。这意味着，如果员工在上班途中发生车祸，且不是主要责任方，那么这起事故就可以被认定为工伤。

公司垫付医药费的义务

一旦事故被认定为工伤，单位有义务及时为员工申报工伤，并先行垫付必要的医疗费用，以保障员工能及时得到救治。这是公司作为雇主应尽的责任。申报工伤时，需要准备劳动合同、医疗诊断证明、交通事故责任认定书等材料。

工伤认定后的费用支付

1. 工伤保险基金支付：如果单位依法缴纳了工伤保险，那么经工伤认定部门认定为工伤后，相关医疗费用可从工伤保险基金支付。
2. 单位承担：如果单位未依法缴纳工伤保险，那么所有费用则由单位自行承担。

特殊情况说明

• 如果员工在事故中负主要责任，那么这起事故就不符合工伤认定情形，单位通常没有垫付医疗费的法定义务。
• 如果员工与单位签订了特殊协议，比如关于医疗费用垫付的协议，那么垫付情况可能会受到协议内容的影响。

综上所述，员工上班途中发生车祸，如果符合工伤认定情形，公司是需要垫付医药费的。如果您或您的亲友遇到了类似情况，建议及时与公司沟通，并按照公司要求完成工伤申报流程。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。