公立医院亏损时，并非不能发放绩效工资，而是需要根据具体情况来决定是否发放以及如何发放。

一. 绩效工资的法律依据

根据《劳动部关于贯彻执行<中华人民共和国劳动法>若干问题的意见》，劳动法中的工资包括绩效奖金等部分。当用人单位在劳动合同中明确约定劳动者的薪酬包括目标绩效奖金时，应就绩效奖金发放的条件及标准制定相关的考核制度。如果双方并未就绩效奖金的支付条件做出特别约定，则奖金的支付与公司的盈利状况没有关联，只要劳动者正常提供了劳动且满足了劳动合同要求的条件，就应按时足额支付绩效奖金。

二. 公立医院亏损对绩效工资的影响

1. 有特别约定的情况：如果公立医院与劳动者在劳动合同或绩效支付条件（制度/方案）文件中明确约定了亏损时绩效工资的发放方式或限制，那么应按照约定执行。

2. 无特别约定的情况：如果没有特别约定，即使医院亏损，只要劳动者正常提供了劳动且满足了劳动合同要求的条件，医院仍应按时足额支付绩效工资。

三. 实际操作中的考虑

虽然法律上并未明确规定亏损时不能发放绩效工资，但在实际操作中，公立医院需要考虑自身的财务状况和可持续发展。如果医院亏损严重，可能会影响到绩效工资的发放。此时，医院可以与劳动者协商，重新制定或调整绩效工资的发放方案，以确保医院的正常运营和劳动者的合法权益。

四. 我的观点

我认为，公立医院在亏损时是否发放绩效工资，应综合考虑医院的财务状况、劳动者的劳动贡献以及双方之间的合同约定。在遵守法律法规的前提下，医院应尽可能保障劳动者的合法权益，同时也可以通过与劳动者协商，寻求双方都能接受的解决方案。

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