员工未作上岗前体检，患职业病，责任主要由用人单位承担。以下是对此结论的详细解释：

1. 法律依据：

   • 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条，用人单位应当按照规定组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。
   • 若用人单位违反此规定，安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，且劳动者因此患上职业病，其工伤保险待遇由用人单位支付。

2. 实际案例：

   • 如周某某案，周某某未经上岗前职业健康检查即被安排从事瓦斯检测工作，后被诊断为煤工尘肺贰期，构成伤残四级。法院审理认为，用人单位违反规定，未进行上岗前职业健康检查，因此判决用人单位支付周某某一次性残疾补助金、医疗费、停工留薪期工资等。
   • 类似地，在陈某华与攸县某矿业有限公司的劳动争议案中，法院也依据相关规定，判决由用人单位支付陈某华的各项工伤待遇款。

3. 责任分析：

   • 用人单位在招用劳动者时，有义务按照法律规定进行上岗前的职业健康检查，以确保劳动者不会因接触职业病危害而患病。
   • 若用人单位未履行此义务，导致劳动者患上职业病，用人单位应承担相应的法律责任，包括支付劳动者的工伤保险待遇等。

综上所述，员工未作上岗前体检而患职业病，责任主要由用人单位承担。用人单位应依法组织职业健康检查，并承担因未履行此义务而导致的法律后果。若您或您身边的人遇到类似问题，可直接向我咨询，我将为您提供专业的法律帮助。