工作四年没体检，若出现职业病且能证明与工厂工作环境有关，则工厂需要负责。针对这一问题，我们可以从以下几个方面进行分析：

一. 工厂的责任与义务

1. 提供健康检查：根据《中华人民共和国职业病防治法》相关规定，用人单位应按照规定组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。若工厂未按规定组织体检，则存在过错。
2. 职业病认定与赔偿：若劳动者被诊断为职业病，且该职业病与工厂的工作环境存在因果关系，工厂需按照《工伤保险条例》等相关法律法规承担工伤赔偿责任，包括医疗费用、康复费用、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。

二. 劳动者的权利与维权途径

1. 申请职业病诊断：劳动者若怀疑自己患有职业病，可向当地卫生健康行政部门批准的职业病诊断机构申请职业病诊断。
2. 维权途径：若工厂拒绝承担责任或赔偿，劳动者可通过劳动争议调解、仲裁或诉讼等途径维护自己的合法权益。

三. 案例分析

• 例如，某工人长期在含有有害物质的工厂工作，四年间工厂未组织体检。后该工人被诊断为职业病，经鉴定与工厂工作环境有关。在此情况下，工厂需承担工伤赔偿责任，包括支付工人的医疗费用、康复费用及相应的工伤赔偿。

综上所述，若工作四年没体检，且出现职业病能证明与工厂工作环境有关，工厂是需要负责的。我建议劳动者首先申请职业病诊断，并根据诊断结果依法向工厂主张权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。