针对您提出的“在集体所有制机关单位工作20年，生病了怎么办”这一问题，核心前提是您作为集体所有制单位的员工，已工作20年，现面临生病的情况。以下从多个角度为您分析可能的解决方案：

1. 医疗保障与病假权益
   首先，您应确认单位是否为您缴纳了基本医疗保险。根据《社会保险法》，用人单位必须为员工缴纳医保，生病时可通过医保报销部分医疗费用。若单位未缴纳，您有权要求补缴或向劳动监察部门投诉。
   其次，根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，您在集体所有制单位工作满20年，可享受24个月的医疗期（具体以地方规定为准）。医疗期内，单位不得解除劳动合同，且需支付病假工资（通常为本人工资的60%-100%，具体比例按单位规章制度或地方规定执行）。

2. 劳动能力鉴定与后续安排
   若病情严重，可能影响工作能力，您可向当地劳动能力鉴定委员会申请鉴定。若鉴定为完全丧失劳动能力，单位应为您办理退休或退职手续；若部分丧失，单位需根据鉴定结果调整工作岗位或安排康复治疗。

3. 经济补偿与救济途径
   若单位在医疗期内违法解除劳动合同（如未支付病假工资、未安排医疗期等），您可依据《劳动合同法》第48条、第87条，要求单位继续履行合同或支付2倍经济补偿金（工作20年可获20个月工资的赔偿）。
   若单位拒绝履行义务，您可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或向法院提起诉讼，维护自身权益。

4. 特殊情况处理

   • 集体所有制单位改制：若单位正在改制，您的医疗期、工龄等权益应按改制方案保留，单位不得以改制为由剥夺您的合法权利。
     
   • 单位未签劳动合同：若您工作20年未签合同，根据《劳动合同法》，视为已订立无固定期限劳动合同，单位仍需承担上述义务。

建议行动步骤：

1. 立即向单位人事部门确认医保缴纳情况，并要求出具书面病假证明；
   
2. 收集工作证明、工资条、病历等材料，以备后续维权；
   
3. 若单位不配合，可先向当地劳动监察大队投诉，或直接申请劳动仲裁。
   

如有进一步疑问（如具体计算病假工资、仲裁流程等），可直接向我咨询，我会结合您的实际情况提供更详细的解答。