医院对旷工21天的员工一般会根据内部规章制度、劳动合同约定及《劳动合同法》相关规定，采取解除劳动合同或纪律处分措施，具体需结合医院制度、旷工原因及员工过往表现综合判断。以下从法律框架、医院制度、实务操作三个角度展开分析：
一、法律框架：旷工21天是否构成“严重违反规章制度”？
根据《劳动合同法》第39条，劳动者严重违反用人单位规章制度的，用人单位可解除劳动合同且无需支付经济补偿。旷工21天是否属于“严重违反”需满足两个条件：
- 医院规章制度明确规定：例如制度中写明“连续旷工3天或累计旷工5天以上属于严重违纪”，且该制度已通过民主程序制定（如职工代表大会讨论）、向员工公示（如培训签到、制度上墙）；
- 旷工事实证据充分：医院需提供考勤记录、返岗通知、催告记录等证据，证明员工无正当理由未到岗且未履行请假手续。
若满足上述条件，医院可依法解除劳动合同；若制度未明确或证据不足，医院单方解除可能被认定为违法，需支付赔偿金（2N，N为工作年限对应的月工资）。
二、医院内部制度：不同医院的处理差异
医院作为事业单位或企业，其内部制度对旷工的处理可能存在差异：
- 事业单位医院：若员工为编制内人员，需依据《事业单位人事管理条例》处理。旷工连续超过15个工作日或1年内累计超过30个工作日，单位可解除聘用合同，但需提前30日书面通知或额外支付1个月工资；
- 企业医院或私立医院：通常按《劳动合同法》及内部《员工手册》处理。若制度规定“旷工21天直接辞退”，且程序合法，医院可直接解除合同；若制度未明确，可能先给予警告、记过等处分，再视情况解除。
关键点：医院制度是否合法有效（民主程序+公示）、是否与劳动合同约定一致。
三、实务操作：医院可能采取的步骤
- 调查核实：确认旷工原因（如是否因病、事假未获批，或无故缺勤），排除不可抗力（如突发疾病未及时通知）；
- 催告返岗：通过书面、短信、邮件等方式通知员工返岗，并留存证据；
- 纪律处分：根据制度给予警告、记过等处分，并书面告知后果；
- 解除合同：若员工仍不返岗，医院可发出解除通知，并办理离职手续（如结算工资、转移社保）；
- 争议处理：若员工申请劳动仲裁，医院需提供制度、考勤、催告记录等证据，否则可能败诉。
四、员工应对建议
若您是涉事员工，建议：
- 核实制度合法性：要求医院出示制度文本及公示证明；
- 主张特殊情况：如因病缺勤，需提供医院诊断证明；
- 协商解决：尝试与医院沟通补假或减轻处分；
- 法律救济：若认为处理违法，可在收到解除通知后1年内申请劳动仲裁，主张赔偿金或继续履行合同。
总结：旷工21天的处理需结合法律、制度、证据三方面综合判断。若医院程序合法、证据充分，解除合同风险较低；否则可能面临违法解除的赔偿。具体问题可进一步向我咨询，我会结合您的实际情况详细分析。