公交公司不能仅因员工患有心脑血管疾病就直接开除，是否需要调岗或解除劳动合同需根据具体情况判断。以下从不同角度进行分析：

1. 从医疗期角度
   根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，员工患病或非因工负伤时，企业需给予一定期限的医疗期（根据工龄和当地规定，一般为3-24个月）。在医疗期内，除非员工存在严重违反规章制度等法定解除情形，否则企业不得解除劳动合同。若公交公司直接开除患病员工，可能构成违法解除，需支付赔偿金（2N，N为工作年限对应的月工资）。

2. 从劳动能力鉴定角度
   医疗期满后，若员工仍无法从事原工作，企业需安排劳动能力鉴定。若鉴定结果显示员工完全丧失劳动能力，企业可依法解除劳动合同并支付经济补偿（N）及医疗补助费；若部分丧失劳动能力，企业应调整至适合岗位。若公交公司未履行鉴定程序直接开除，同样可能违法。

3. 从调岗合理性角度
   若员工病情不影响其从事公交公司内其他岗位（如后勤、调度等），企业应优先调岗而非解除合同。根据《劳动合同法》第四十条，员工患病后不能从事原工作，企业需证明已调整岗位仍无法胜任，方可解除合同。若公交公司未尝试调岗直接开除，可能被认定为未履行法定程序。

4. 从特殊工种保护角度
   公交司机属于特殊工种，若心脑血管疾病可能影响行车安全（如高血压、冠心病等），企业需根据《安全生产法》和行业规定评估风险。但即使如此，也应先调岗或安排医疗期，而非直接开除。若直接开除，员工可主张违法解除并要求赔偿。

建议：

• 对员工而言：保留病历、医疗期证明等材料，若被违法解除可申请劳动仲裁主张赔偿。
  
• 对公交公司而言：应先安排医疗期、调岗或劳动能力鉴定，确需解除时需依法支付补偿，避免法律风险。
  

如有具体案件细节（如工龄、病情、公司操作流程等），可进一步向我咨询，我会结合实际情况分析。