您好，针对您提出的“工伤如果先付钱认定不下来怎么办”的问题，这确实是一个涉及工伤保险基金先行支付及工伤认定流程的复杂情况。下面我将结合相关法律法规和实际案例，为您详细解答。
首先，我们需要明确的是，如果工伤认定尚未确定，但您已经先行支付了相关医疗费用，且后续工伤认定可能因各种原因（如证据不足、程序问题等）无法顺利认定，这确实会给您带来一定的经济压力。不过，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条以及《社会保险基金先行支付暂行办法》的相关规定，您仍有可能获得工伤保险基金的先行支付。
一、工伤保险基金先行支付的条件
第三人原因造成工伤：如果您的工伤是由第三人的侵权行为造成的，且第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人，那么您可以向社会保险经办机构申请工伤保险基金先行支付。
用人单位已缴纳工伤保险费：您的用人单位必须已经为您缴纳了工伤保险费，这是申请工伤保险基金先行支付的前提条件。
法院出具中止执行文书：如果您已经通过法律途径向第三人追偿，但法院出具了中止执行文书，表明第三人目前无法支付或无法完全支付工伤医疗费用，那么您也可以申请工伤保险基金先行支付。
二、申请工伤保险基金先行支付的流程
准备申请材料：您需要准备工伤认定决定书（如果已有）、医疗诊断证明、法院出具的中止执行文书（如果适用）、以及您与用人单位的劳动关系证明等材料。
向社会保险经办机构提交申请：将准备好的申请材料提交给当地的社会保险经办机构，并填写《社保基金先行支付申请书》，详细说明您的情况和申请理由。
等待审查与决定：社会保险经办机构会对您的申请进行审查，包括核实您的工伤情况、用人单位的缴费情况、以及第三人的支付情况等。如果符合先行支付的条件，社会保险经办机构会作出先行支付的决定，并支付相应的工伤医疗费用。
三、如果工伤认定不下来怎么办
补充证据与重新申请：如果工伤认定因证据不足等原因被驳回，您可以尝试补充相关证据，如更详细的医疗记录、证人证言等，然后重新向工伤保险行政部门申请工伤认定。
寻求法律援助：如果您对工伤认定的结果有异议，或者认为工伤保险行政部门在认定过程中存在违法行为，您可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的权益。
考虑先行支付申请：即使工伤认定尚未确定，但如果您符合工伤保险基金先行支付的条件（如第三人原因造成工伤、用人单位已缴纳工伤保险费、法院出具中止执行文书等），您仍然可以向社会保险经办机构申请先行支付工伤医疗费用。
四、实际案例参考
以新干县人民法院审理的一起给付工伤保险金案件为例，该案中黄某生前所在公司已经为其缴纳工伤保险费，且黄某的工伤是由第三人的侵权行为造成的。在第三人拒不履行生效判决、无法支付工伤医疗费用的情况下，黄某的近亲属向社会保险经办机构申请了工伤保险基金先行支付，并最终获得了法院的支持。
综上所述，即使工伤认定尚未确定，但如果您符合工伤保险基金先行支付的条件，您仍然可以通过申请先行支付来获得必要的医疗费用支持。同时，您也可以积极补充证据、寻求法律援助或重新申请工伤认定，以维护自己的合法权益。希望这些解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。