核心结论：不遵医嘱是否影响工伤赔偿，需分情况讨论，主要取决于不遵医嘱行为与工伤后果的因果关系，以及是否构成故意违规。以下是具体分析：

1. 若不遵医嘱行为与工伤后果无直接因果关系
   根据《工伤保险条例》第十四条，职工因工作遭受事故伤害或患职业病，应认定为工伤。若职工虽未遵医嘱（如未按时服药、未及时复查），但该行为未导致工伤后果加重或复发，则不影响工伤认定及赔偿。例如，职工因工受伤后，医生建议卧床休息但职工提前复工，若伤口已基本愈合且未引发新损伤，则仍可按原工伤等级获得赔偿。

2. 若不遵医嘱行为直接导致工伤后果加重或复发
   根据《工伤保险条例》第十六条及司法实践，若职工因故意违规（如明知医嘱要求避免剧烈运动却强行劳动）导致工伤加重，可能被认定为“自残或自杀”情形，从而丧失工伤赔偿资格。但需注意：

   • 主观故意：需证明职工存在主观故意（如明知风险仍实施），而非过失或疏忽；
     
   • 因果关系：需证明不遵医嘱行为与工伤加重之间存在直接因果关系。
     例如，职工因工骨折后，医生明确禁止负重劳动，但职工擅自搬运重物导致骨折移位，此时可能被认定为故意违规，影响赔偿。

3. 若不遵医嘱行为与工伤无关（如治疗其他疾病）
   若职工不遵医嘱的行为是针对非工伤疾病（如感冒、慢性病等），与工伤本身无关联，则不影响工伤认定及赔偿。例如，职工因工受伤后，同时患有糖尿病，医生建议控制饮食但职工未遵守，导致血糖升高，但该行为与工伤无关，不影响工伤赔偿。

建议：

• 保留证据：若因不遵医嘱引发争议，需保留医嘱记录、医疗费用单据、工伤认定书等证据，以证明行为与后果的关联性；
  
• 协商或诉讼：若与用人单位或社保部门就赔偿产生争议，可先协商解决；协商不成，可申请劳动仲裁或提起诉讼，由法院根据具体证据判定责任。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您详细分析。