核心结论：工人工伤后未遵医嘱导致骨折加重，仍可主张工伤赔偿，但可能因自身过错承担部分责任，具体赔偿比例需结合实际情况判断。以下从法律责任、赔偿范围、实务建议三个角度展开分析：

1. 法律责任划分：工伤认定与过错责任并存

• 工伤认定不受影响：根据《工伤保险条例》第十四条，职工在工作时间、工作场所内因工作原因受伤，即符合工伤认定条件。未遵医嘱导致伤情加重，不影响初始工伤性质的认定，劳动者仍有权享受工伤保险待遇。
• 过错责任可能影响赔偿比例：若用人单位能证明劳动者未遵医嘱存在故意或重大过失（如拒绝必要治疗、擅自从事危险活动等），可能依据《民法典》第一千一百七十三条按过错比例分担损失。但实务中，劳动者仅需承担次要责任（如10%-30%），用人单位仍需承担主要赔偿责任。

2. 赔偿范围：工伤保险基金与用人单位的义务

• 工伤保险基金支付项目：
  • 医疗费：符合工伤保险诊疗项目目录的费用（需排除因未遵医嘱产生的超额费用）；
  • 伤残补助金：根据劳动能力鉴定等级（如骨折加重可能提升伤残等级）；
  • 停工留薪期工资：按原工资福利按月支付；
  • 辅助器具费、护理费等（如需）。
• 用人单位可能承担的额外责任：
  • 若未依法缴纳工伤保险，所有赔偿由用人单位承担；
  • 若劳动者因伤情加重产生额外误工费、交通费等，用人单位可能需按过错比例补偿。

3. 实务建议：劳动者如何维护权益

• 固定证据链：
  • 保留工伤认定书、劳动能力鉴定结论；
  • 收集医嘱记录、未遵医嘱的书面说明（如医生警告、拒绝签字等）；
  • 保存伤情加重的医疗证明（如复查报告、病历）。
• 协商与诉讼策略：
  • 优先与用人单位协商，明确赔偿比例；
  • 若协商不成，可申请劳动仲裁，主张全额工伤赔偿，并由用人单位举证劳动者过错；
  • 仲裁后仍不服的，可在15日内向法院起诉。

特别提醒：若劳动者未遵医嘱的行为与伤情加重无直接因果关系（如遵医嘱休息但因体质问题恢复缓慢），用人单位无权扣减赔偿。建议根据具体案情，携带相关材料进一步咨询，以便精准计算赔偿金额。